focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

pien und Arthroskopien. • Die minimal-invasive laparoskopische und thorakoskopische
Chirurgie ist inzwischen Routinemethode; so erfolgen Appendektomien,
Adhäsiolysen, abdominale Orchidolysen, Cystenresektionen, Cholecystektomien,
Fundoplicationes, und thorakoskopische Eingriffe Entfernung von Metastasen
oder frischen Pleuraschwarten meistens minimal-invasiv. Auch bei Säuglingen
können laparoskopische Eingriffe im Säuglingsalter sicher und erfolgreich durchgeführt
werden. • Eine wichtige in der hiesigen Klinik für Kinderchirurgie weiterentwickelte
Neuerung ist die sonographische Diagnostik von Frakturen und die Verlaufskontrolle
der Heilung, so dass ein Verzicht auf zahlreiche Röntgenaufnahmen
erreichbar ist. • Die Anzahl der zugewiesenen Kinder mit Hämangiomen hat zugenommen;
leider ist zu beklagen, dass viele Zuweisungen weiterhin sehr spät,
nach unnötigem Zulassen des Wachstums erfolgen. In der hiesigen Klinik steht
das gesamte Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung: Kryotherapie,
Laseranwendung kutan, perkutan und interstitiell (innerhalb des Hämangioms)
sowie die operative Entfernung. Durch die sinnvolle Indikation und individuelle
Kombination dieser Behandlungstechniken kann das unerwünschte und unnötige
Wachsen der Hämangiome sicher gestoppt werden, und es gelingt auch die erfolgreiche
Behandlung von Riesenhämangiomen. • Bei der Behandlung des
vesiko-renalen Refluxes hat sich die Zahl der operierten Patienten fast der Zahl
1.000 genähert; die Anzahl der Patienten, die durch endoskopische subureterale
Unterspritzung behandelt wurden, hat inzwischen 580 Fälle überschritten. In etwa
2/3 der Fälle konnte mit der endoskopischen subureteralen Unterspritzungstechnik
eine dauerhafte Refluxbeseitigung erzielt werden.
Forschung
Aufgrund einer knapp bemessenen Anzahl von Ärzten, die bereits in die ununterbrochene
Aufnahme- und Operationsbereitschaft der Klinik eingebunden sind, und
fehlenden wissenschaftlichen Hilfskräften, waren die eigenen Forschungsaktivitäten
nur unter erschwerten Bedingungen durchzuführen. Wie in der Vergangenheit
hat auch in den letzten beiden Jahren eine gute Kooperation mit anderen Instituten
und Kliniken unserer Universität gemeinsame Forschungsprojekte ermöglicht.
Forschungsschwerpunkte waren: zahlreiche klinische Fragestellungen • Pro bleme
des partiellen Organersatzes an Intestinaltrakt (z. B. Dünndarmersatz zur Vergrößerung
der Resorptionsfläche beim Kurzdarmsyndrom), sowie am Harntrakt (z. B.
Partieller Blasenwand- und Ureterersatz) • Minderung der Invasivität operativer
Techniken und Behandlungsverfahren in der Kinderchirurgie (laparoskopische und
thorakoskopische Eingriffe, Laseranwendungen, Fixateur externe, elastisch stabilisierende
Markraumnagelung, subureterale Ureterostiumunterspritzungen, chirurg.
Korrektur von Leistenhernien und von Ureterabgangsstenosen; verminderte Invasivität
bei der Korrektur kongenitaler Bauchwanddefekte, sowie bei der Korrektur
des M. Hirschsprung) • Untersuchungen zur Motorik des oberen Harntraktes und
Reversibilität angeborener sowie experimentell erzeugter Obstruktionen • Untersuchungen
zu Innervationsstörungen des Magen-Darm-Kanals (in Zusammenarbeit
mit dem Institut für Anatomie) • sonographische Verlaufskontrollen bei der
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