focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Entwicklung eines EKG-getriggerten, muskelerhaltenden Myostimulators für
Biomechanische Herzen
Biomechanische Herzen benötigen zur herzsynchronisierten Kontraktion individual-
und situationsbezogene elektrische Stimulationsimpulse, um dauerhaft und effektiv
kreislaufwirksame Pumparbeit zu verrichten. Im Rahmen des Projektes
Biomechanische Herzen ist ein Muskelschrittmacher entwickelt worden, der es
gestattet, elektrische Stimulationsmuster auf ihre Wirksamkeit und muskelschonende
Eignung hin im Tierversuch zu prüfen. Hauptprinzip der Muskelschonung ist
hierbei die sog. "on-demand" – Stimulation, bei der nur eine gewissen Anzahl an
Stimulationsimpulsen pro definiertem Zeitraum dem Muskel zugeführt werden darf.
In den Jahren 2003 und 2004 wurden für Kurzeit- und Langzeituntersuchungen
15 Muskelschrittmacher in Lübeck gebaut und erfolgreich über einen Zeitraum von
bis zu 6 Monaten im Tierversuch erprobt. Bei den Langzeituntersuchungen (n=5)
an Afrikanischen Burenziegen wurde das Trainingsmodell "Frosch" implantiert und
Daten wie Druck, Volumen und Tagesenergie der Muskelkontraktionen wöchentlich
bei jedem Tier erfasst. Die Auswertung der Muskelkontraktionen ergaben erste
Hinweise bezüglich eines Muskelerhalts der "on-demand" - Stimulation im
Vergleich zu einem permanent stimulierten Kollektiv. Eine noch durchzuführende
Myosinanalyse wird Aufschluss über die Faserkomposition und den Erhalt des
Musculus latissimus dorsi geben.
Bearbeiter: Prof. Dr. N.W. Guldner
Kooperation: Dr. P. Klapproth, Ingenieurbüro für Medizin- und Informationstechnik,
Lübeck, Fachhochschule Lübeck, Fachbereich Angewandte
Naturwissenschaften, Dr. R. Noel, Gemeinsame Tierhaltung,
Dr. M. Großherr, Prof. Dr. P. Schmucker, Klinik für Anästhesiologie,
Dr. R. Eggers, Prof. Dr. W. Kühnel, Prof. Dr. J. Westermann,
Institut für Anatomie, Prof. Dr. A. Sheikhzadeh, Prof. Dr.
P.K. Müller, Dr. J. Brinkmann, Institut für Medizinische Molekularbiologie,
Prof. Dr. S. Salmons, Dr. J. Jarvis, Institut für Zellbiologie,
Universität Liverpool, England, Prof. Dr.-Ing. H. Schima, AKH
Wien, Österreich, Prof. Dr.-Ing. C. Bertram, Graduate School of
Biomedical Engineering, Sydney, Australien
• Entwicklung, fluiddynamische Testung und klinische Untersuchungen
von Herzklappen
Bedeutung der Noduli Arantii für den kompetenten Klappenschluss der
Aortenklappe
Beim autologen Aortenklappenersatz (Ross-Operation) ist bei etwa 20% der
Patienten postoperativ eine leichte zentrale Regurgitation erkennbar. Das Fehlen
ausgeprägter Noduli bei der dabei verwendeten Pulmonalklappe legt den Schluss
nahe, dass diese bei der Aortenklappe für den endgültigen Klappenschluss
verantwortlich sind. In einer Versuchsreihe werden die Noduli porciner Aortenklappen
entfernt und mögliche Änderungen der Leckraten untersucht.
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