focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Einfluss der präoperativen Diagnose (Aortenstenose vs Aorteninsuffizienz)
auf das postoperative reverse remodeling des linken Ventrikels nach Ross-
Operation
Die Aortenstenose führt in der Regel zu einer druckbedingten konzentrischen
Hypertrophie des linken Ventrikels (LV), während aus der Volumenbelastung der
Aorteninsuffizienz meist eine exzentrische LV-Hypertrophie resultiert. Anhand von
Daten des Deutschen Ross Registers erfolgt eine Analyse, ob die postoperative
LV Massenregression bei den beiden Patientengruppen unterschiedlich ist.
Schwerpunkt der statistischen Auswertung ist zudem die Identifikation von Risikofaktoren
für eine Zunahme oder Persistenz der LV-Hypertrophie und –Dilatation.
Bearbeiter: Dr. L.F. Duebener, Prof. Dr. U. Stierle, Dr. A. Erasmi, Dr. M.
Bechtel
Kooperation: D. Zurakowski, PhD, Children's Hospital Boston, Harvard Medical
School, Boston, MA, USA
Experimentelle hydrodynamische Untersuchungen bei Verwendung von
PTFE-Sehnenfadenbündeln zum artifiziellen Sehnenfadenersatz bei Mitralklappeninsuffizienz
Die degenerative Mitralklappeninsuffizienz ist nicht selten durch eine Sehnenfadenruptur
oder –elongation bedingt. Eine Behandlungsmöglichkeit besteht in der
Verwendung von Goretex (PTFE) Fäden zum Sehnenfadenersatz. Die korrekte
Längenabschätzung der Fäden ist jedoch oft schwierig und der Ersatz von
multiplen Sehnenfäden zeitaufwendig. Es wird geprüft, ob eine neuartige Operationstechnik
unter Verwendung eines Sehnenfadenbündels Vorteile gegenüber der
herkömmlichen Technik bringt.
Bearbeiter: Dr. L.F. Duebener, Dipl.-Ing. M. Scharfschwerdt, Prof. Dr. H.H.
Sievers
• Tissue-Engineering
Endothel-Besiedelung glutaraldehyd-fixierter biologischer Herzklappen
Glutaraldehyd-fixierte biologische Herzklappen haben im Gegensatz zu mechanischen
Herzklappen den großen Vorteil, dass sie keine risikoreiche Antikoagulantientherapie
benötigen. Nachteilig ist ihre begrenzte Haltbarkeit von 8 – 15
Jahren, die Reoperationen erforderlich machen. Dabei liegen Klappendestruktionen
zu Grunde, die wahrscheinlich durch eine autologe Endothel-Beschichtung
aus Beinvenen deutlich verringert werden könnten. Die statische Besiedlung mit
diesen Endothelzellen / oder auch Endothelzellen und Fibrozyten wird zunächst
auf glutaraldehyd-fixiertem Schweineperikard vorgenommen. Anschließend werden
biologische Herzklappen erst statisch besiedelt und danach im Pulsduplikator
unter steigenden Scherkräften getestet. Eine anschließende präklinische Testung
im Großtiermodell ist geplant.
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