focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Experimentelle Medizintechnik in der Neuroonkologie
Nicht-invasive optische Gewebeanalyse von Hirn- und Hirntumorgewebe in
der Resektion von hirneigenen Tumoren
Die optische Kohärenztomographie (OCT) und das Spektralradar (SR) sind nicht
invasive optische bildgebende Verfahren mit einer Auflösung im Mikrometerbereich.
Sie basieren auf Nah-Infrarotlasern, die in das Gewebe eindringen
und ohne Gewebekontakt ein Bild generieren, das ähnlich den Ultraschall-B-Scan-
Bildern allein aufgrund des inherenten optischen Gewebekontrastes entsteht. Wir
konnten zeigen, dass die optische Gewebeanalyse mit beiden Methoden in der
Lage ist, normales Hirn von der Invasionszone und dem soliden Teilen hirneigener
Tumore zu unterscheiden. Integration des OCT-Lasers in die Neuronavigation
erlaubt, die Befunde der optischen Gewebeanalyse direkt mit den bildmorphologischen
MR-Veränderungen zu korrelieren und Biopsieorte für die endgültige
histologische Aufarbeitung zu dokumentieren. Diese Verfahren können in ein Operationsmikroskop
integriert werden, so dass dem Operateur neben dem mikroskopischen
Bild eine Gewebeanalyse zur Verfügung gestellt werden kann, die mit
nahezu histologischer Auflösung Resttumor im Bereich der Resektionsränder
während der Tumoroperation sichtbar machen kann. Allerdings kann eine echte
subzelluläre Auflösung nur mit anderen Verfahren erreicht werden. Wir untersuchen
die Möglichkeiten der multiphotonen angeregten Fluoressenz-in vivo-
Mikroskopie in Hirn- und Hirntumorgewebe. Wir konnten bereits in experimentellen
Gliommodellen zeigen, dass dieses Verfahren geeignet ist, um einzelne
invasive Zellen zu identifizieren und auf ihrem Weg in das angrenzende Hirn zu
verfolgen. Über die reine anatomische Darstellung von Hirn- und Hirntumorgewebe
hinaus können diese Verfahren auch metabolisch Equivalente sichtbar
machen durch die Analyse verschiedener endogener Fluorchrome.
Bearbeiter: PD Dr. A. Giese, Dr. U. Knopp, Dr. J. Leppert
Nichtwiss.
Mitarbeiterin: N. Pettkus
Doktoranden: H.J. Böhringer, S. Schlaffer, R. Wüstenberg
Kooperation: Dr. G. Hüttmann, Dr.E. Lankenau, D. Boller, Medizinisches
Laserzentrum Lübeck, Prof. Dr. E. Reusche, Institut für Pathologie,
Neuropathologie, UKSH, Campus Lübeck
Förderung: Zukunftsinvestitionsprogramm für Hochschulen und Wissenschaft,
SH, Forschungsschwerpunkt Medizintechnik, UKSH,
Campus Lübeck, Preis der Stiftung Neurochirurgische Forschung
der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie
Einzelvorhaben
Robotergesteuerte navigationsintegrierte Mikroskopführung für neurochirurgische
Operationen
Innerhalb dieses Projektes wird ein durch die Firma Möller-Wedel zur Verfügung
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