focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Verbindung von alloplastischem mit biologischem Material stellt keine triviale
Aufgabe dar. Im Zusammenhang mit der künstlichen Harnersatzblase bedeutet
dies die Notwendigkeit, die körpereigenen Harnleiter mit entsprechenden tubulären
Ansatzstücken der Ersatzblase zu verbinden bzw. das tubuläre Urinableitungssystem
der Ersatzblase mit der Harnröhre zu konnektieren. Diesbezüglich
wird im Tiermodell in vergleichenden Untersuchungen die optimale Lösung für die
biokompatible Verknüpfung zwischen einerseits den Ureteren und andererseits der
Urethra mit dem alloplastsichen Material der künstlichen Ersatzblase definiert.
Hierbei finden als Lösungsansatz die vom kooperierenden Partner Prof. Wintermantel,
München, vorgeschlagenen Konzepte Verwendung. Parameter für eine
funktionell taugliche Konnektion sind Zugfestigkeit, ausreichende Ernährung des
biologischen Materials bis zur Anastomose, innertes Verhalten des Implantatmaterials
sowie reproduzierbare Kontrollierbarkeit der Schleimhautproliferation im
Übergangsbereich und die Vermeidbarkeit von Inkrustrationen. Mit den derzeit
noch laufenden Tierversuchen wurde im Juni 2004 begonnen.
Seit vielen Jahren besteht eine enge Kooperation mit dem Forschungszentrum
Borstel. Hauptschwerpunkt dieser Kooperation ist die Charakterisierung der Wirkungsweise
des unspezifischen Immunmodulates Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
bei der Behandlung des oberflächlichen Harnblasenkarzinoms. Nach transurethraler
Resektion von oberflächlichen Harnblasenkarzinomen erfolgt die intravesikale
Instillation von BCG. Hierdurch kann die Rezidivrate erfolgreich gesenkt
werden. Die grundlegenden Unter-suchungen der letzten Jahre haben gezeigt,
dass es nach Instillation von BCG in die Harnblase zu einer Entzündungsreaktion
vom T1-Typ kommt. Die Immunaktivierung und Immunzellenrekrutierung wurde als
komplexer und langanhaltender Vorgang charakterisiert, insbesondere die
Funktion von natürlichen Killerzellen (NK-Zellen) und Granulozyten und die zugrundeliegenden
Aktivie-rungsmechanismen werden intensiv erforscht.
Überdies liegt ein Schwerpunkt bei der Untersuchung der zytotoxischen
Mechanismen im Rahmen der BCG-Therapie.
Die Wirksamkeit von genetisch veränderten BCG-Stämmen, die in der Arbeitsgruppe
erstellt wurden, wurde in Zellkulturen und in vivo überprüft.
Weitere Forschungsschwerpunkte sind die inhibitionelle Tumorzellimplantation
mittels Olegopeptiden oder Chemotherapeutika sowie die Rolle des Immunsystems
bei der Wirkungsvermittlung von Chemotherapeutika.
Die Klinik für Urologie verfügt über eine jahrelange und große Erfahrung
hinsichtlich laparoskopischer Operationen im nationalen und internationalen
Vergleich. Das Operationsspektrum umfasst die Nephrektomie und Nephroureterektomie,
Fensterung von Nierenzysten und Lymphozelen, Varikozelenligatur,
Diagnose und Therapie des Kryptorchismus, Nephropexie, Nierenbeckenplastik
und andere, insbesonder diagnostische Eingriffe. Hinsichtlich der experimentellen
Untersuchungen konnte eine umfassende Beschreibung des Operationstraumas
sowohl am Schwein, als auch in der klinischen Anwendung bei Patienten belegt
werden. Derzeit werden die klinischen Ergebnisse verschiedener laparoskopischer
Eingriffe in prospektiven und retrospektiven Analysen studiert.
In Zusammenarbeit mit der Klinik für Gynäkologie werden tierexperimentelle
Untersuchungen zum Wirkmechanismus einer lokalen Immuntherapie bei genitalen
Papillomavirus-infektionen im Tiermodell untersucht. Verschiedene Kanin-
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