focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Transkription von Entzündungsmediatoren dar. Es soll geklärt werden, ob unterschiedliche
Beatmungsformen die Expression der Histondeacetylase beeinflussen
können.
Bearbeiter: Dr. T. Meier
Doktorandin: M. Kunze
Kooperation: Laborgruppe Lungenpharmakologie, Forschungszentrum Borstel
Bestimmung der FRC-Beatmungsverfahren
Die Bestimmung der FRC kann zur Beurteilung der Lungenfunktion und zur weiteren
Therapiesteuerung einen wichtigen Beitrag leisten. Die Messung erfolgt
durch Bestimmung der Unterschiede von in- und exspiratorischen Sauerstoffkonzentrationen
bei schnellen Veränderungen der inspiratorischen Sauerstoffreaktion
(Weiterentwicklung der Stickstoffauswaschmethode). Die Untersuchung wird an
postoperativen kardiochirurgischen Patienten mit Störung der pulmonalen Gasaustauschfunktion
durchgeführt, welche über das übliche Maß von 8-12 Stunden
einer verlängerten postoperativen maschinellen Beatmung unterzogen werden
müssen. Bei diesen Patienten wird oft eine zusätzliche Ausbildung von Dystelektasen
beobachtet und sie sind wegen erhöhter Bildung von Bronchialsekreten bei
gleichzeitiger Störung der physiologischen Bronchialtoilette häufiger endobronchial
abzusaugen.
Dieses Absaugen kann herkömmlich, durch Diskonnektion des Beatmungssystems
vom Respirator und damit kurzzeitigem Verlust des positiven Atemwegsdruckes,
erfolgen. Als Alternative besteht die technische Möglichkeit der Absaugung
unter Beibehaltung des positiven Atemwegsdruckes durch Verwendung
eines geschlossenen Systems. Hierbei lassen sich auch Unterschiede hinsichtlich
des verwendeten Beatmungsverfahrens (Druck- vs. Volumenkontrollierte Beatmung)
erwarten. Alle drei Absaugmethoden sollen mit Hilfe eines neu entwickelten
Gerätes verglichen werden.
Bearbeiter: Dr. H. Heinze, PD Dr. W. Eichler, Prof. Dr. K.-F. Klotz
Kooperation: Klinik für Herzchirurgie, Drägerwerk Lübeck
Atemgasanalyse und Gasaustausch
Eine Vollnarkose wird entweder über Inhalationsanästhetika, die über die Beatmungsluft
zugeführt werden, oder über Medikamente, die intravenös appliziert
werden, aufrechterhalten. Während die Konzentration der Inhalationsanästhetika
zur Überwachung der Narkose schon lange in der Exspirationsluft gemessen wird,
ist die kontinuierliche Überwachung der Dosierung von injizierten Medikamenten
bislang nicht möglich. Unklar ist insbesondere der Metabolismus des Injektionsanästhetikums
Propofol in der Lunge. Im Projekt AGAMON (Atemgasmonitoring)
soll die kontinuierliche Messung von intravenös applizierten Substanzen in der
ausgeatmeten alveolären Luft in äußerst niedrigen Konzentrationen entwickelt
werden. Dazu soll als erste Testsubstanz: Propofol, eine Substanz, die bei 40 Prozent
aller Vollnarkosen zur Anwendung kommt, in der Ausatemluft gemessen
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