focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

werden, einerseits wurde im Jahr 2003 aus HBFG-Mitteln die Beschaffung einer
Neuronavigationseinheit der jüngsten Generation ermöglicht, andererseits wurde
im Rahmen einer Kooperation mit Partnern der Industrie ein hochmodernes
Ultraschallgerät beschafft. Beide Großgeräte kommen in der intraoperativen
Anwendung sowohl zur Lokalisation von Läsionen als auch zur Bestimmung des
Resektionsausmaßes zum Einsatz. Die diagnostischen Verfahren für Hirntumoren
wurden in enger Kooperation mit der Klinik für Neurologie und dem Institut für
Neuroradiologie erweitert, denn nun sind für komplexe Tumoren funktionelle
MRT-Untersuchungen des motorischen und sensiblen Systems sowie der
Sprachzentren möglich. Weiterhin wurden im Jahr 2004 durch Tensor Diffusion
Imaging Darstellungen von faserbaren Systemen für komplexe Tumore und
Untersuchungen metabolischer Aspekte durch MR-Spektroskopiem, die in die
therapeutischen Verfahren integriert werden, möglich. Das Management der
Hirntumorpatienten erfolgt seit 2004 prä- und postoperativ in Abstimmung mit einer
nun interdisziplinär eingerichteten Tumorkonferenz der Neurochirurgie,
Neurologie, Strahlentherapie und Neuroradiologie.
In Vorbereitung befinden sich für die Therapie der hirneigenen Tumore
mehrere experimentelle klinische Studien, die auf unsere eigene Grundlagenforschung
zurückgehen. Darüber hinaus wurden Ende 2004 Vorbereitungen für
eine weitere multizentrische klinische Studie getroffen.
Wie schon im vorangegangenen Berichtszeitraum konnte erneut das Spektrum
großer spinaler Eingriffe deutlich erweitert werden. Hier rückten große Stabilisierungsoperationen
mit Wirbelkörperersatz, sowohl bei degenerativen als auch bei
tumorösen Erkrankungen, weiter in den Vordergrund. Die Behandlung von Frakturen
und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule stellt weiterhin einen
Schwerpunkt dar, auch dokumentiert durch Zuweisungen von Patienten aus dem
Ausland. Erstmals steht der Klinik aufgrund jüngster Softwareentwicklung die
Möglichkeit zur Verfügung, spinale MRT- und CT-Datensätze zu fusionieren und
diese Bildinformationen zur intraoperativen Navigation zu nutzen. Die minimal invasiven
Techniken zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen wurden weiter
ausgebaut; hier spielen die endoskopischen Bandscheibeneingriffe eine wichtige
Rolle, ferner Vertebroplastieverfahren zur Augmentation von z.B. osteoporotischen
Wirbelkörperfrakturen.
Zu den schon bestehenden Spezialsprechstunden für neurovaskuläre Erkrankungen,
pädiatrische Neurochirurgie und degenerative Wirbelsäulenerkrankungen
wurde 2003 eine Spezialtumorsprechstunde, eine Sprechstunde für Schmerzpatienten,
und 2004 eine Spezialsprechstunde für periphere Nervenerkrankungen
eingerichtet. Insbesondere auf dem Gebiet der Behandlung chronischer Schmerzzustände
wurden in das Spektrum der Klinik neue Verfahren aufgenommen, die
ablative wie Stimulationstechniken einschließen.
Forschung
Schwerpunkt der Forschung ist weiterhin die Untersuchung von Invasionsmechanismen
hirneigener Tumore im neuroonkologischen Labor der Klinik. Die zellbiologischen,
molekularbiologischen, molekulargenetischen und medizintechnologischen
Projekte sind eingebunden in verschiedene internationale Kollaborations-
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