focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Herausgebertätigkeit
N. W. Guldner, P. Klapproth, J.C. Jarvis (2003) Cardiac Bioassist 2002. Shaker
Verlag GmbH, Aachen. ISBN: 3-8322-2010-0
Preise
Dr. med. Mathias Bechtel wurde mit dem St.Jude Medical Preis der Deutsche
Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie ausgezeichnet.
Forschungsschwerpunkte
Das Biomechanische Herz
Bei einem in den westlichen Industrieländern jährlichen Zuwachs von mehr als
400.000 Patienten mit medikamentös nicht mehr behandelbarer Herzinsuffizienz
dürften mehr als 100.000 terminal Herzinsuffiziente weltweit und über 10.000 jährlich
in Deutschland für den Einsatz eines Biomechanischen Herzens (BMHs) infrage
kommen. Im Langzeitversuch bei Burenziegen arbeiteten klappenlose BMHs
auf dem Campus in Lübeck bereits über 400 Tage.
Das Biomechanische Herz (BMH) ist ein biologisches Herzunterstützungssystem,
eine Blutpumpe aus körpereigener Skelettmuskulatur. Ein Skelettmuskel
(breiter Rückenmuskel) wird durch elektrische Stimulation über Hautelektroden
bereits 2-3 Wochen vor der eigentlichen Operation transformiert (unermüdbar
gemacht). Das BMH soll über einige Jahre mit einem Muskelschrittmacher in Synchronisation
mit dem Herzen zur Kontraktion gebracht werden. Es ist somit ein
dauerhaftes Unterstützungssystem und keine Überbrückung bis zu einer Transplantation.
Es ist als Ergänzung zur Herztransplantation vorgesehen, dabei scheint
bei den meisten Transplantationskandidaten eine intermittierende Pumpunterstützung
von 2-3 Liter pro Minute ausreichend zu sein.
Die ersten präklinischen, klappentragenden Biomechanischen Herzen in
Afrikanische Burenziegen, deren BMH nach Bedarf "zugeschaltet" werden kann,
stehen seit einem halben Jahr auf der Weide des Campus der Universität zu Lübeck.
Langzeitstudien Biomechanischer Herzen mit klappentragenden Pumpkammern
im Ziegenmodell
Die Funktionsfähigkeit Biomechanischer Herzen sowie ihrer Klappenfunktionen
wurde in einem Großtiermodell untersucht. Bei Burenziegen wurden klappentragende
Biomechanische Herzen in Aorta-Descendens Position implantiert. Als
Klappen wurden in dieser Serie erstmalig Homografts verwandt. Ihre Funktionsfähigkeit
ließ sich sowohl intraoperativ (invasive Druck – und Flowmessung ) als
auch postoperativ mit Hilfe von invasiven Blutdruckmessungen und teilweise auch
durch Herzkatheteruntersuchungen dokumentieren.
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