Propedeutica y Semiologia tomo I

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EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA DIGESTIVO.
SEGMENTOS BUCOFARÍNGEO Y ANORRECTAL
Introducción
Como se verá en detalles en el Tomo 2 de este libro, el sistema digestivo
se divide clásicamente en tres segmentos:
1. Superior o bucofaringeoesofágico.
2. Medio o gastroduodenohepatobiliopancreático.
3. Inferior o enterocolicorrectal.
El esófago no es asequible a la exploración física; el segmento medio,
integrado por vísceras intraabdominales, habitualmente no se detecta
en la exploración general del abdomen, a menos que exista alteración
en el volumen de alguna de sus partes y cuando esto sucede, requiere
el empleo de técnicas especiales para cada órgano, que se
estudiarán junto con las alteraciones, en el Tomo 2; lo mismo ocurre con
el intestino delgado y el colon, del segmento digestivo inferior.
Es por ello que en este capítulo solo estudiaremos, primero, el examen
físico particular de la boca y la faringe, bajo el nombre de segmento
bucofaríngeo, y después, la exploración del recto y el ano, bajo el
nombre de segmento anorrectal.
EXAMEN FÍSICO PARTICULAR DEL SEGMENTO BUCOFARÍNGEO
El sistema digestivo humano comienza con el segmento bucofaríngeo,
que comprende la cavidad oral y la faringe.
Analizaremos el examen físico del segmento bucofaríngeo, después
de un breve resumen anatómico y fisiológico.
RECUENTO ANATOMOFISIOLÓGICO
Recordemos que cuando la boca está cerrada, es decir, con los labios
y las comisuras labiales plegados, e intentamos desplegarlos, nos
encontramos con una cavidad virtual que recibe el nombre de vestíbulo.
El vestíbulo está limitado, por fuera, por los labios y las mejillas, y
por dentro, por los dientes y las encías. La cavidad bucal propiamente
dicha tiene como límites: por delante y a los lados, las arcadas dentarias;
por detrás, el istmo de las fauces, como punto de paso a la faringe;
por arriba, la bóveda palatina; y por abajo, la lengua y el suelo de
la boca. De este modo la arcada dentaria divide la cavidad bucal en
dos partes: el vestíbulo y la boca propiamente dicha.
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