Propedeutica y Semiologia tomo I

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INTERROGATORIO DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR
ANAMNESIS DEL SOMA
Habitualmente el sistema osteomioarticular (SOMA) se estudia ligeramente,
obviando la importancia que tiene, ya que interviene en todas las
funciones voluntarias del individuo, es decir, en la vida de relación. Sobre
él influyen los sistemas endocrino y nervioso central.
El interrogatorio de un paciente reumático es similar al de otros enfermos.
DATOS DE IDENTIDAD PERSONAL
Sexo
Hay enfermedades que afectan al sistema osteomioarticular que tienen
preferencia por un sexo determinado. Así podemos señalar que más
del 95 % de los casos de gota son varones, en tanto que es rara en las
mujeres; es clásica la referencia de Hipócrates, quien destacó que no la
padecían los eunucos. El lupus eritematoso sistémico (LES) y la artritis
reumatoide (AR), aun cuando se diagnostican con cierta frecuencia en
el sexo masculino, no resulta lo más usual, estimándose la proporción
de 4:1 y 9:1, respectivamente, y de acuerdo con algunas estadísticas.
Por otra parte, la espondilitis anquilopoyética se observa con mayor
frecuencia en el varón, aunque cada día es más frecuente su presencia en
el sexo femenino.
Edad
La edad es un factor que nos ayuda en el diagnóstico. El lupus eritematoso
sistémico y la artritis reumatoide inciden más frecuentemente
en mujeres jóvenes en edad reproductiva, aunque en ambos casos pueden
presentarse a cualquier edad. La gota se observa casi siempre después
de los 40 años. La artrosis, denominada por muchos como enfermedad
degenerativa, se presenta con mayor frecuencia después de los
40 y 45 años, según sea mujer u hombre. Puede verse en individuos
más jóvenes cuando responde a una causa traumática o por deformidades.
Color de la piel
El color de la piel, grupo étnico o raza es poco significativa. Se señala
por algunos que la artropatía gotosa es más frecuente entre los blancos o
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