Propedeutica y Semiologia tomo I

PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA
SECCIÓN II
A: CÁLCULO RENAL. El bloqueo de la excreción
urinaria causa hidronefrosis aguda; el dolor referido
a la región sacrolumbar resulta de la distensión de la
pelvis y la cápsula renales; muchos otros trastornos
renales también producen sacrolumbalgia.
B: METÁSTASIS VERTEBRAL. La ciática
es una manifestación común de las metástasis
vertebrales; el dolor ciático en una persona de
mediana edad debe hacer pensar en un tumor
maligno.
C: OSTEOPOROSIS. Las fracturas conminutas
por compresión o aplastamiento de una vértebra
pueden ocurrir espontáneamente o deberse a un
ligero traumatismo; con frecuencia el dolor óseo es
difuso.
D: TUMOR DE LA MÉDULA ESPINAL. Generalmente
se puede determinar el punto de localización del
tumor por el nivel del dolor y la distribución de la
debilidad muscular y la anestesia.
E: HERNIA DE DISCO INTERVERTEBRAL. La hernia
ocurre más comúnmente en la región de la quinta
vértebra lumbar como consecuencia de un movimiento
de rotación brusco, de una caída o de la
hiperextensión forzada del tronco.
F: DEFECTOS CONGÉNITOS. El dolor producido
por la sacralización parcial de la quinta vértebra lumbar,
se debe a la presencia de un proceso inflamatorio
de la anfiartrosis; la sacralización completa es
asintomática.
A
B
C
D
E
F
Fig. 32.1 Causas más frecuentes de sacrolumbalgia.
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