Propedeutica y Semiologia tomo I

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ALTERACIONES EN LOS EXÁMENES FÍSICOS REGIONAL
Y POR SISTEMAS
EXAMEN FÍSICO REGIONAL
Una vez terminado el estudio semiológico del examen físico general
pasaremos a realizar el análisis de las alteraciones en el examen físico
regional, que comprende los segmentos o regiones del cuerpo. Como la
mayor parte de estas regiones serán estudiadas en las alteraciones de los
diferentes sistemas, en los capítulos posteriores, nos limitaremos aquí a
señalar sucintamente los datos semiológicos más importantes que deben
tenerse en cuenta durante la exploración, en el mismo orden que se realiza:
– Cabeza.
– Cuello.
– Tórax.
– Abdomen.
– Columna vertebral.
– Extremidades.
CABEZA
Como ya sabemos, la forma y las proporciones de la cabeza varían
según el tipo constitucional, la raza, la edad y el sexo; la altura de la
cabeza, del vértice al mentón, es de 18-20 cm (el 13 % de la longitud del
cuerpo), proporcionalmente es menor en el hombre que en la mujer y en
el recién nacido. Es también menor, en los mongólicos (15 %).
Recuerde que la cabeza comprende el cráneo y la cara y que los
elementos más importantes a tener en cuenta son: la posición y los movimientos
de la cabeza; el tipo de cráneo y de cabellos, así como la
implantación de estos en la frente, en la cual debemos tener en cuenta la
forma, los surcos y el trofismo; en la cara se explorarán las mejillas y el
mentón, los ojos, además de las pestañas y las cejas, la nariz y las orejas.
Cuando estudiemos en detalle, las fascies y los sistemas endocrino y
nervioso, se desarrollarán los hallazgos semiológicos más frecuentes de
esta región.
CUELLO
En el cuello debemos explorar si existen alteraciones en su volumen,
forma, posición y movilidad, las alteraciones de los vasos, como
latidos anormales, ruidos y soplos, y la presencia de tumoraciones.
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