Propedeutica y Semiologia tomo I

PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA
SECCIÓN II
Fig. 23.3 Representación gráfica del árbol
genealógico del ejemplo.
I
?
1(a) 1
(2-5)
(6-8) 9
1(b)
II
1 2 3 4 4(a) 5
III
1 2 3 4 5 6
7 8 9
IV
1 2 3 4 5
HTA
IM
AB
II-1: Juan; II-2: Ramón; II-3: Ana; II-4:
Pablo, el propósito. III-4, III-5, III-6 y III-7
hijos de Pablo.
III-1 y III-2: hijos de Juan. IV-1 y IV-2
nietos de Juan. II-5: Juana; III-8 y III-9:
hijos de Juana.
propósito, y recoger en un breve espacio una información
detallada de cuatro generaciones.
EL EXAMEN FÍSICO EN EL EXAMEN CLÍNICO
Durante años el examen físico ha preponderado en el examen
clínico y se juzgaba la capacidad médica por el arte y
la ciencia para practicarlo. El advenimiento de métodos
más objetivos y fidedignos, como los imagenológicos y
otros, ha hecho que se haya tratado de dejar a un lado.
Sin embargo, entendemos que es fundamental que el
médico se adiestre en los aspectos esenciales de estas técnicas
y esté en condiciones de obtener en cualquier sitio
los signos físicos primordiales para realizar un diagnóstico,
ya que no siempre tendrá la oportunidad de contar
con equipos más complejos, cuando se encuentre alejado
de los medios hospitalarios.
Por otro lado, la simple auscultación del pulmón puede
dar con exactitud el diagnóstico de un asma, al escuchar
los típicos estertores sibilantes, o de un edema agudo
del pulmón al identificar estertores crepitantes en
marea montante, que no sería fácil de diagnosticar con
los otros equipos, además de perder un tiempo precioso
en la indicación del tratamiento adecuado.
Cada uno de los cuatro métodos clásicos, descritos en
la Sección I, adquiere su mayor valor en los diferentes
sistemas que componen el cuerpo humano, como veremos
a lo largo de este texto: señalemos como ejemplo,
que en las afecciones psiquiátricas el interrogatorio lo es
todo y, en cambio, en las afecciones neurológicas el examen
físico es fundamental.
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