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Propedeutica y Semiologia tomo I

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PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA<br />

SECCIÓN II<br />

180 o<br />

Vidrio de reloj<br />

Fig. 25.28 Uña en vidrio de reloj y coiloniquia.<br />

en el cáncer de pulmón, bronquiectasias, bronquitis crónicas,<br />

absceso de pulmón, cardiopatías congénitas con cianosis<br />

y endocarditis subaguda; a veces, también en la colitis<br />

ulcerosa, los tumores del sistema digestivo y la poliposis<br />

intestinal; existe una forma familiar hereditaria.<br />

Uñas excavadas (coiloniquia) o en cuchara (ver fig. 25.28).<br />

Son cóncavas en vez de convexas y junto con las uñas aplanadas<br />

(platoniquia) aparecen en las anemias, y por el uso<br />

de jabones fuertes o detergentes. En la tabes y la<br />

polineuritis puede observarse hipertrofia o engrosamiento<br />

ungueal (paquioniquia).<br />

Las uñas a veces están incurvadas en forma de gancho<br />

(onicogrifosis). En la insuficiencia arterial de los<br />

miembros inferiores, las uñas se engruesan y suelen<br />

volverse frágiles (onicorrexis). En el síndrome nefrótico<br />

y en la cirrosis hepática, puede desaparecer la lúnula<br />

del dedo pulgar, lo que ha sido atribuido a la hipoalbuminemia.<br />

En las insuficiencias hipofisaria, tiroidea<br />

y paratiroidea, las uñas son atróficas, estriadas y frágiles,<br />

de crecimiento lento. Las uñas roídas (onicofagia)<br />

evidencian estados de ansiedad y tensiones<br />

psíquicas.<br />

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