Propedeutica y Semiologia tomo I

PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA
SECCIÓN II
Impulso nodal A–V alto
P P P P P P
DII
Contracción
prematura
R+P
Impulso nodal medio
P P P P P
DII
Contracción
prematura
Impulso nodal bajo
P
P
P
P
P
P
Fig. 44.25 Extrasístoles nodales.
DII
Contracción
prematura
X X 2X
P P P P P
Impulso ventricular derecho
DI
Contracción
prematura
P P P P P
Impulso ventricular izquierdo
DI
Fig. 44.26 Extrasístoles ventriculares.
Contracción
prematura
dos ciclos normales, se dice que hay pausa compensadora
completa. Las extrasístoles ventriculares tienen pausa
compensadora completa.
Cuando la distancia que hay entre la onda P del complejo
QRS, que precede a la extrasístole, y la onda P del
complejo QRS, que le sigue, es menor que el doble de la
distancia entre dos ciclos normales, se dice que hay pausa
compensadora incompleta. Las extrasístoles auriculares
tienen pausa compensadora incompleta.
Taquicardias paroxísticas
Pueden ser consideradas, en regla general, como la
aparición ininterrumpida de extrasístoles. Constituyen un
ritmo heterotópico activo. La frecuencia cardiaca oscila
en estas arritmias entre 150, 200 o más latidos/min, aunque
puede haber excepciones.
Se clasifican en taquicardias paroxísticas supraventriculares
(auriculares y nodales) y taquicardias paroxísticas
ventriculares.
Taquicardias paroxísticas supraventriculares
En este tipo de arritmia se produce una sucesión ininterrumpida
de extrasístoles, bien auriculares o nodales,
adoptándose la denominación de supraventriculares, ya
que es muy difícil de diferenciar en este tipo de
taquicardia, las auriculares de las nodales, y mucho me-
606