Propedeutica y Semiologia tomo I

PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICA
SECCIÓN II
Fig. 24.21 Hábito asténico de Stiller.
do, con extremidades cortas y gruesas. Presentan estos
individuos, por lo general, poca estatura, y son corpulentos.
El predominio del desarrollo de su tronco en relación
con el de los miembros, los hace aparecer altos
cuando están sentados y bajos si están de pie. Son esos
sujetos gruesos, de cuello corto, que parecen estar “rebosando
salud”, a los que la observación popular señala,
no sin razón, como propensos a congestiones y hemorragias
cerebrales.
El cráneo es braquicéfalo, el cuello ancho y corto, parece,
a veces, que la cabeza descansa directamente sobre
el tronco. El tórax es amplio en todos sus diámetros, con
ángulo epigástrico muy abierto, obtuso. La musculatura
está bien desarrollada y presenta un tono normal o aumentado.
Las vísceras están situadas en la posición normal, alcanzan
su máximo desarrollo, especialmente, en el aparato
cardiovascular, donde se observa, sobre todo en el
examen radioscópico, un corazón grande tónico con diámetro
transversal predominante, descansando sobre un
diafragma alto, de buena tonicidad, que da lugar a grandes
expansiones respiratorias. La aorta es gruesa, de gran
densidad radiológica, tanto que lleva con frecuencia, si
se olvidan estas características constitucionales, al diagnóstico
erróneo de aortitis. Su dentadura es fuerte, regular,
con gran resistencia a las caries.
En síntesis, se trata de un tipo constitucional de gran
fortaleza y capacidad vital, con magnífica función respiratoria
y circulatoria, buen apetito y mejores digestiones,
dotado de poderosa capacidad genésica. Son hombres
enérgicos, de gran capacidad de lucha.
Las predisposiciones morbosas que presentan los individuos
portadores de este tipo constitucional encuentran
su razón de ser fundamentalmente en esta exuberancia
de vitalidad con que han sido naturalmente dotados.
Los excesos de todo género, los llevan a contraer distintas
afecciones, como las venéreas y las enfermedades de
la nutrición (diabetes, obesidad, gota, etc.). Sufren con
frecuencia de reumatismo crónico, nefritis crónica,
hipertensión arterial, arteriosclerosis, hemorragias y trombosis
cerebrales, litiasis, etcétera.
Son resistentes a la tuberculosis, la cual, cuando se
presenta en estos tipos, adopta, por lo general, una evolución
lenta, tórpida.
Clasificación francesa (Sigaud, Chaillon y Mac
Auliffe)
La clasificación francesa de Sigaud y sus discípulos
Chaillon y Mac Auliffe, aceptada también por la escuela
vienesa se ajusta a los datos de observación clínica, sin
emplear medidas antropométricas, y distingue cuatro tipos
constitucionales que denomina: muscular, respiratorio,
cerebral y digestivo (fig. 24.22).
Sigaud parte en su clasificación de un principio de
desarrollo morfológico que le sirve de base. Piensa que
desde el momento de la fecundación tiene lugar en el
organismo un proceso de división celular del centro a la
periferia que se detiene en el momento que la fuerza
central es consumida. A partir de este momento el conglomerado
celular dispone solo de la energía necesaria
para mantener su vida, produciéndose en la periferia del
mismo, influidas por el mundo exterior, diferencias con
el centro. Este está representado por el aparato cardiovasculorrenal,
sin contacto con el mundo exterior, en
tanto que la periferia está representada por los aparatos
respiratorio, digestivo, nervioso, muscular y sexual,
en íntima relación con el medio ambiente. De ahí que,
según predominen en el desarrollo alguno de estos sistemas,
se distingan los cuatro tipos mencionados en
que se clasifican aquí las distintas constituciones individuales.
Fig. 24.22 Esquema de los cuatro tipos
faciales fundamentales (clasificación francesa):
a, facies muscular; b, facies cerebral; c,
facies respiratoria; d, facies digestiva.
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