Propedeutica y Semiologia tomo I

CAPÍTULO 44
ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS FUNDAMENTALES
DI DII DIII aVF
Fig. 44.15 Infarto posteroinferior (en DII,
DIII y aVF; imagen en espejo en DI, V 3
y
V 4
).
V 1
V 2
Oclusión
de la rama
interventricular
posterior
de la arteria
coronaria
derecha
V 4 V 5 V 6
DI
DII
DIII
aVL
V 1
V 2
Oclusión
de la rama
circunfleja
de la arteria
coronaria
izquierda
V 4 V 5 V 6
Fig. 44.16 Infarto posterolateral (en DII,
DIII, aVL y V 6
).
DI
DII
DIII
aVF
Oclusión
de la rama
circunfleja
de la arteria
coronaria
izquierda
(obsérvense
las variaciones
en la distribución
de los vasos)
V 1
V 2
V 4 V 5 V 6
Fig. 44.17 Infarto posterosuperior,
posterobasal (en aVF y V 6
).
Infartos intramurales. Tienen su localización en el tercio
medio de la pared del ventrículo izquierdo.
Los criterios electrocardiográficos son los de isquemia
y lesión:
1. Segmento ST con desplazamiento positivo y T profundamente
invertida de V 1
a V 4
.
2. Ausencia de signo de necrosis (de onda Q patológica).
Infartos transmurales. En la zona afectada la lesión ocupa
todo el grosor de la pared del ventrículo izquierdo. La
zona afectada actuaría como una especie de “ventana eléctrica”
que permitiría al electrodo que la enfrenta registrar
los complejos QS propios de la cavidad izquierda
normal. Los criterios electrocardiográficos que los caracterizan
son: complejos QS con T negativa en las derivaciones
que exploran la pared afectada.
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