Propedeutica y Semiologia tomo I

CAPÍTULO 48
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y EXPLORACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA...
Venda elástica
Vena comprimida
por la acción
de la venda elástica
Fig. 48.6 Prueba de Pratt: primera posición.
Venda elástica
Primer tiempo:
elevación de la pierna
y colocación de la venda elástica
Segundo tiempo:
colocación del torniquete
Torniquete
Válvula
comunicante
suficiente
Vena profunda
Válvula
comunicante
insuficiente
Venda elástica
Fig. 48.7 Prueba de Pratt: segunda posición.
Fig. 48.8 Fisiopatología de la prueba de Pratt.
Si las venas varicosas permanecen vacías, quiere decir
que el defecto se encuentra en una o en ambas de las venas
superficiales. El torniquete colocado a nivel del muslo (o
la presión aplicada, si es que esta se hizo con los dedos) es
retirado; si las venas varicosas aún permanecen vacías, la
vena safena interna es suficiente. Si ellas se llenan, la vena
safena interna es la fuente del flujo retrógrado de la sangre.
Si las venas varicosas permanecen vacías después de
quitar el torniquete, pero se llenan inmediatamente después
de quitar la presión aplicada a la vena safena externa,
solo este último vaso es el insuficiente.
ESTUDIO DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Frente a un caso de várices secundarias o posflebíticas
es necesario conocer si existe o no permeabilidad en el
sistema venoso profundo, antes de proceder a su extirpación.
Dos pruebas pueden informar acerca de la permeabilidad
o no del sistema venoso profundo. Ellas son:
– Prueba de Perthes.
– Prueba de permeabilidad profunda, de Oschner.
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