Propedeutica y Semiologia tomo I

CAPÍTULO 30
ALTERACIONES EN EL EXAMEN DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR
Varo
Valgo
Fig. 30.33 Hallux valgus.
Equino
Fig. 30.31 Variedades anormales de pie.
Calcáneo valgo
Fig. 30.32 Pie: a, normal; b, plano moderado; c, plano intenso.
a b c
Exámenes complementarios
En las afecciones de los pies existen exámenes especiales
que nos ayudan en el diagnóstico de insuficiencia
plantar, causa frecuente de otras afectaciones del pie, el
tobillo, las rodillas e incluso, las caderas. Entre ellas:
– Podoscopia: es un sistema de refracción que nos ofrece
una imagen de la planta, de color más pálido en las
zonas de apoyo.
– Podograma: huella plantar.
– Fotopodograma: más especializada.
– Podoestatigrama: técnica más sofisticada.
– Radiofotopodograma.
Imagenología:
Las radiografías del pie no son muy útiles, porque las
imágenes se superponen. Serían necesario múltiples estudios
para localizar la zona que queremos estudiar. Desde
el punto de vista económico, esto es casi imposible, por lo
que debemos combinar este estudio con la sonografía, para
obtener algunos elementos diagnósticos.
La RMN sí es de gran utilidad, aunque también es un
método muy costoso y no está al alcance de todas las
instituciones. La artroscopia del pie, aún de poco desarrollo,
puede ofrecernos alguna ayuda. En manos expertas
y con equipos propios para el caso, resulta útil. No
debemos, no obstante, abusar de ella.
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