Propedeutica y Semiologia tomo I

CAPÍTULO 16 EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA DIGESTIVO. SEGMENTOS BUCOFARÍNGEO Y ...
realice movimientos laterales con la mandíbula. Mientras
la boca se abre y se cierra, palpe la articulación
temporomandibular con los dedos índice y del medio
de ambas manos, buscando aumento de volumen y
desviación de la mandíbula. Aproveche para palpar
los músculos masticadores, que forman parte de la
exploración de la porción motora del V par craneal,
ya estudiada.
Los dientes superiores e inferiores deben estar alineados
y ocluir la boca adecuadamente con la mordida.
La amplitud completa del movimiento de las articulaciones
temporomandibulares es aquella en que la boca
puede abrirse y cerrarse completamente y la mandíbula
puede moverse de lado a lado.
3. Inspeccione las glándulas salivales, para descubrir posibles
alteraciones:
a) Parótidas: en las regiones parotídeas, debajo de las
orejas y detrás de la rama vertical del maxilar.
b) Submaxilares: por debajo y por dentro de la rama
horizontal del propio maxilar inferior.
c) Sublinguales: en la región mentoniana, debajo de la
barbilla.
4. Palpe externamente las glándulas salivales, para recoger
información acerca del dolor, la consistencia, la
movilidad de las glándulas y de los bultomas (término
utilizado por la escuela argentina) o tumoraciones a
ese nivel.
Fig. 16.8 Examen de la mucosa labial y la gíngiva.
II. Examen de la cavidad bucal
Mucosa labial, gingival y de la mejilla (yugal)
1. Examine la mucosa labial, en el lado interno de los
labios y la gingival, en la superficie anterior de las encías,
desplazando los labios con los dedos enguantados
o con una gasa (fig. 16.8).
2. Explore la mejilla interna o mucosa yugal, usando un
depresor o un dedo cubierto con un guante o con un
dedil, para desplazar la mejilla lateralmente y exponer
la superficie (fig. 16.9).
Orificio del conducto parotídeo
Fig. 16.9 Examen de la mucosa yugal y el conducto
de Stenon.
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