310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

A sig n a r n u evas tareas
Es menos probable que un paciente cumpla con las tareas
para el hogar si 1) el terapeuta sugiere una tarea demasiado difícil
o no relacionada con las preocupaciones del paciente, 2) no le da
una explicación adecuada, 3) olvida revisar las tareas asignadas
en sesiones anteriores, 4) no enfatiza la importancia de las tareas
diarias en general y de cada asignación específica en particular,
5) no enseña específicamente a realizar la tarea, 6) no inicia la
tarea, ni realiza ensayos de la misma (capítulo 14, pp. 304-305) ni
formula preguntas estándar acerca de los obstáculos potenciales
que podrían interponerse, 7) no hace que el paciente anote lo que
se le asigna u 8) fija unilateralmente una tarea que el paciente no
desea realizar.
Si las causas de los problemas no fueron las anteriores, el
terapeuta averigua si el paciente no tiene creencias disfuncionales
respecto de las tareas (p. ej., “Debería poder sentirme mejor
sin tener que trabajar tanto”, “Mi terapeuta tendría que curarme
sin que yo tuviese que cambiar las cosas”, “Soy demasiado inútil
como para poder hacer tareas”, “La tarea es banal y no me ayudará
a mejorar”). En esos casos, el terapeuta ayuda al paciente a
especificar y poner a prueba sus ideas disfuncionales respecto de
la tarea. En el capítulo 14 se trata con más detalle el tema de las
tareas para el hogar.
R esum en final
A lo largo de la sesión, el terapeuta resume periódicamente
los contenidos para asegurarse de haber comprendido lo que el
paciente ha expuesto. Si le ha pedido que registre por escrito los
puntos más importantes de la sesión, el resumen final consistirá
en una breve revisión de esas notas y una síntesis oral de otros
tópicos que se hayan tratado. Cuando el terapeuta no hace que el
paciente tome notas, generalmente resulta más difícil hacer una
síntesis de la sesión y lograr que el paciente recuerde los temas
tratados durante la semana.
R etroalim entación
Suelen aparecer problemas cuando el paciente está molesto
hacia el final de la sesión y no tiene suficiente tiem p o para resolver
su malestar o cuando no logra expresar er^ absoluto sus
reacciones negativas. Una solución práctica para excitar quedarse
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