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efiere el pensamiento: “Si intento participar en el periódico,
seguramente no lo lograré”. La evaluación de este pensamiento no
modifica significativamente su disforia, porque ella alberga otros
pensamientos importantes que no han sido reconocidos: “¿Y si los
editores piensan que soy una mala escritora?” “¿Y si escribo algo
muy malo?”. Ella además, tiene una imagen de los editores leyendo
su artículo con una expresión burlona y socarrona.
En una segunda situación, la paciente combate un pensamiento
automático de manera superficial. Sally tuvo el pensamiento:
“No terminaré con mi trabajo. Tengo demasiado que
hacer”. En lugar de evaluar cuidadosamente el pensamiento, sólo
respondió: “No. Probablemente lo terminaré”. Esta respuesta es
insuficiente y la angustia de Sally no disminuye.
En un tercer caso, el terapeuta no averigua lo suficiente
acerca de la evidencia que sustenta la verdad del pensamiento y el
resultado es una respuesta adaptativa ineficaz:
T: Veamos, Sally, ¿qué evidencia tienes de que tu hermano no
quiere estar contigo?
P: Bueno, él casi nunca me llama. Siempre lo llamo yo.
T: Bien, ¿alguna evidencia de lo contrario, de que él se preocupe
por ti y desee tener buena relación contigo?
Si el terapeuta hubiese insistido un poco más, habría descubierto
otras evidencias que Sally tiene para avalar su pensamiento:
que durante las vacaciones el hermano pasó más tiempo
con su novia que con Sally; que cada vez que ella lo llamó parecía
impaciente y que no le había mandado una tarjeta para su
cumpleaños. De haber averiguado estas evidencias adicionales, el
terapeuta podría haber ayudado a Sally a sopesar las evidencias
de manera más efectiva y podría haber investigado explicaciones
alternativas para el comportamiento del hermano.
En una cuarta situación, la paciente identifica un pensamiento
automático, que es también una creencia central. Sally
tiene frecuentemente el pensamiento: “Soy una inútil”. El terapeuta
deberá utilizar a lo largo del tratamiento diversas técnicas
para modificarlo. Ella cree en esta idea con tanta fuerza que una
simple evaluación no llega a modificar su percepción ni los efectos
asociados (véase capítulo 11).
En un quinto caso, la paciente afirma que ella cree “intelectualmente”
en la respuesta adaptativa, pero que no cree en ella
“emocionalmente”, con su corazón, su alma o sus visceras. En este
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