310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

T: ¿Podrías imaginar esto nuevamente? Comienza de la misma
manera y fíjate qué pasa.
P: (Cierra los ojos)
T: Ya lo has hecho. ¿Qué ocurrió?
P: El estaba bastante molesto, gritaba y me echaba.
T: ¿Está vez también agitó las manos y se inclinó sobre ti?
P: No, se mantuvo de pie, con los brazos rígidos sobre el escritorio.
T: Está bien. Hagamos de nuevo lo mismo.
El terapeuta hace que Sally repita la escena tres o cuatro
veces. Hacia la última vez, la imagen ya ha cambiado un poco: el
profesor está inclinado hacia atrás, en su sillón, mira a Sally con
enojo y dice que no de una manera hosca, pero no amenazante. La
angustia de Sally disminuye significativamente.
Sustituir o detener las imágenes y distraerse de ellas
Estas tres técnicas han sido descriptas extensamente en
otras obras. Fueron diseñadas para lograr un rápido alivio de los
efectos de las imágenes, pero por lo general no sirven para producir
una reestructuración cognitiva importante.
La detención de imágenes es semejante a la detención de
pensamientos (Davis, Eshelman y McKay, 1988) y se puede
utilizar en forma aislada o seguida de sustituciones de imágenes
o distracciones. En estos casos, el paciente reconoce una
imagen perturbadora y trata de eliminarla. Puede, por ejemplo,
imaginar una señal de detención y quizá gritar: “¡Basta!” en
su mente cada vez que la imagen aparece. También puede
golpearse las muñecas con una banda elástica, golpear las manos
con fuerza o llevar a cabo cualquier otra actividad incompatible
con el sostenimiento de la imagen desagradable en la
mente. También se pueden utilizar técnicas de distracción y refocalización
de la atención, que se describieron en el capítulo 12
para los pensamientos automáticos.
T: Para resumir, Sally, algunas veces, cuando notas que en un
determinado momento no es conveniente o posible trabajar
sobre una imagen perturbadora, puedes intentar con la detención
de la imagen o con la distracción. ¿Podemos practicarlo
ahora? ¿Puedes evocar esa imagen perturbadora que me describiste
hace un rato? ¿Con cuál de las técnicas quieres probar?
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