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310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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Luego del intercambio de papeles, el terapeuta debe tomar<br />

nuevamente una decisión. Puede, de acuerdo con la paciente,<br />

reasignarle la misma tarea (p. ej., “¿Cómo te sientes ahora para<br />

intentarlo de nuevo?”) y escribir junto con ella una tarjeta de<br />

apoyo con algunos puntos mencionados en la dramatización<br />

previa. Si el terapeuta cree improbable que el paciente vaya a<br />

completar la tarea, no obstante, puede sugerir un cambio de<br />

tareas antes de correr el riesgo de que la paciente se sienta<br />

frustrada al no poder completarla.<br />

Preparación para un posible resultado negativo<br />

Cuando se diseña un experimento conductual o se desea<br />

comprobar una presunción, es importante ñjar las condiciones<br />

que confieren la mayor probabilidad de éxito. Por ejemplo, Sally y<br />

el terapeuta conversaron acerca que quién era el profesor más<br />

receptivo para plantearle preguntas después de clase, cuáles eran<br />

las palabras que ella debería utilizar cuando negociara con su<br />

compañera el tema de los ruidos en la noche o cuánta ayuda era<br />

razonable pedir a su vecino. Si el terapeuta piensa que un experimento<br />

puede no dar tan buenos resultados como se ha previsto,<br />

puede ayudar al paciente a anticipar sus reacciones frente a los<br />

pensamientos automáticos que surgirán (véase capítulo 12).<br />

T: Supongamos ahora que podría ocurrir que tu vecino te dijese<br />

que no puede ayudarte. Si eso sucede, ¿qué pasará por tu<br />

mente?<br />

P: Que no debería haberle pedido ayuda. Que probablemente él<br />

piense que soy estúpida por haberlo hecho.<br />

T: ¿Qué otra razón puede tener él para decir que no? (Busca una<br />

explicación alternativa)<br />

P: Que esté muy ocupado.<br />

T: Ajá.<br />

P: (Piensa)<br />

T: ¿Podría ser que él no comprenda el material tan bien como para<br />

explicártelo a ti? ¿O que no le guste enseñar? ¿O que esté<br />

preocupado por alguna otra cosa?<br />

P: Creo que sí.<br />

T: ¿Tienes alguna evidencia de que él piense que eres estúpida?<br />

P: No, pero no estamos de acuerdo en cuestiones políticas.<br />

T: ¿Te pareció que él creía que tus ideas eran muy tontas o que<br />

simplemente tenías un punto de vista diferente?<br />

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