310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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T: ¿Estar en la cama te proporciona placer y sensación de satisfacción? P: No, todo lo contrario. Los puntajes más bajos corresponden a los momentos en que estoy en la cama. T: Bien, esa es una información importante. Parece que la mayor parte de las personas deprimidas piensan que se sentirán mejor si están en la cama, pero en realidad cualquier otra cosa es mejor para ellos. ¿Te diste cuenta de alguna otra cosa? P: Me di cuenta de que antes dedicaba mucho más tiempo a estar con mis amigos y a pasear con ellos. Ahora me limito a ir del cuarto a la clase, a la biblioteca, a la cafetería y nuevamente a mi cuarto. T: ¿Te sugiere esto algunos cambios que desearías hacer la próxima semana? P: Sí, me gustaría pasar más tiempo con otras personas, pero al parecer no tengo energía suficiente para hacerlo. T: ¿Por eso acabas en la cama? P: Sí. T: Esa es una idea interesante: “No tengo tiempo suficiente como para estar con gente”. Vamos a escribirla. ¿Podríamos poner a prueba esta idea y ver si es cierta? P: Creo que podría planificar estar más tiempo con gente y ver luego si lo puedo cumplir. T: ¿Cuál sería la ventaja de hacer eso? P: Me sentiría mejor. T: Imagina que hoy, más tarde, ves a algunos amigos que van a clase y piensas: “Podría acercarme y preguntarles qué harán esta noche”. ¿Qué pasa por tu mente? P: Que probablemente no querrán salir conmigo. T: Está bien, ¿te das cuenta de que ese pensamiento puede impedirte que te acerques a ellos? ¿Cómo puedes responder a ese pensamiento? P: No lo sé. T: ¿Tienes alguna evidencia de que no van a querer salir contigo? P: No, en realidad no, excepto que tengan otros planes o mucha tarea. T: ¿Cómo puedes averiguar si la idea de que no querrán salir contigo es verdadera? P: Podría acercarme y preguntarles. T: Bien. Si la ocasión se presenta, entonces, puedes tener la oportunidad de comprobar dos ideas. Una es la idea de que estás demasiado cansada para dedicar tiempo a tus amigos y 249
la otra, que tus amigos no quieren estar contigo. ¿Te parece bien? P: Sí. T: ¿Quieres conversar acerca de cómo y cuándo puedes pasar más tiempo con tus amigos? P: No es necesario. Puedo resolverlo sola. T: Está bien. ¿Qué te parece si como tarea intentas anotar cualquier pensamiento automático que interfiera con lo que has planificado? ¿Está bien? P: De acuerdo. T: ¿Has descubierto alguna otra cosa, además de que pasas demasiado tiempo en la cama y demasiado poco tiempo con tus amigos? P: Que estoy mirando demasiada televisión y no lo disfruto demasiado. T: ¿Desearías reemplazarla por otra cosa esta semana? P: No lo sé. T: He notado que no dedicas mucho tiempo a las actividades físicas, ¿es cierto? P: Sí, antes nadaba o corría casi todas las mañanas. T: ¿Qué te ha impedido hacerlo últimamente? P: Creo que es siempre lo mismo. Me he sentido muy cansada y pensaba que no iba a disfrutarlo. T: ¿Te gustaría planificar un poco más de ejercicio? P: (Asiente y lo anota) T: ¿Cuál es la probabilidad de que hagas planes para ver a tus amigos y practiques más actividades físicas esta semana? P: Lo haré. T: ¿Quieres escribirlo en un cuadro de actividades en limpio para comprometerte a hacerlo? P: No, no es necesario. Lo haré. T: ¿Te parece útil llenar también esta semana un cuadro de actividades con puntajes de satisfacción y placer o prefieres registrar sólo las nuevas actividades que acordamos hoy? P: Registraré las actividades nuevas. T: Correcto. ¿Cómo deseas hacerlo? En este segmento, el terapeuta ayuda a Sally a sacar conclusiones acerca del control de actividades que ha llevado a cabo. Algunos pacientes necesitan más ayuda que otros para hacerlo (p. ej. "¿Te has dado cuenta de cuánto tiempo has pasado en la cama esta semana? ¿Cómo fueron tus puntajes en ese 250
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Materiales de evaluación Las escal
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