310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

¿E ste problem a e stá
4. ¿Qué puede hacer Sally por sí misma (p. ej., como tarea)
.: -para ¿ M a r su tensión? Por ejemplo, sí Sally ya está e n
condiciones de completar un Registro de Pensamientos
Disfuncionales en su casa y eso la lleva a sentirse mejor,
pueden dedicar el tiempo a otras cuestiones que la ayudarán
a progresar más*/ ¡jj SV"**'. * j¡|| | j ¡ j < ¡f
Usar la etapa de la terapia com o guía
El terapeuta muchas veces se orienta a partir de la etapa de
la terapia en que se encuentra el paciente. Por ejemplo, suelen
evitar el tratamiento de problemas muy complejos y perturbadores
en las primeras sesiones con pacientes deprimidos, si es poco
probable que puedan encararlos adecuadamente. También tratan
de no activar creencias centrales dolorosas si el paciente no
cuenta aún con las herramientas para enfrentarlas.
Las sesiones de la etapa inicial suelen dedicarse al tratamiento
de problemas más sencillos, porque se está enseñando al
paciente a evaluar los pensamientos automáticos más “fáciles” y
todavía no se encaran las creencias más rígidas y consolidadas. El
éxito en las primeras sesiones engendra esperanza en los pacientes
y los motiva para trabajar en la terapia.
Cam biar el foco en una sesión
A veces el terapeuta no logra evaluar el grado de dificultad
que presentará un problema o la probabilidad de que la conversación
active una creencia central dolorosa. En estos casos, aunque
se haya centrado en un determinado problema inicialmente,
deberá cambiar el foco, en especial si se da cuenta de que sus
intervenciones no son exitosas o de que el paciente está experimentando
un mayor malestar que no se desea. A continuación se
transcribe un fragmento de una sesión de la etapa inicial:
T: Veamos el siguiente tema de nuestro plan. Dijiste que te
gustaría conocer más gente [Conversan acerca de este objeti-
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