310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

More documents

Recommendations

Info

posible plan de autoterapia (véase figura 15.3) y alentar su uso. El paciente puede probar con autoterapia mientras sus sesiones regulares del tratamiento se van espaciando para tener la ocasión de consultar al profesional acerca de los problemas que surjan de esta práctica (falta de tiempo, malos entendidos acerca de lo que debe hacer, etc.) y de los pensamientos que pueden interferir en ella (p. ej., “Esto es demasiado trabajo”, “No lo necesito”, “No puedo hacerlo por mi cuenta”). Además de ayudar al paciente a combatir esos pensamientos, el terapeuta puede recordarle las ventajas que tiene esta clase de tratamiento: que el paciente continúa la terapia, pero según su propia conveniencia y de manera gratuita; que puede mantener las herramientas adquiridas al día y listas para ser usadas; que puede resolver dificultades antes de que se conviertan en problemas importantes; que se reduce la posibilidad de una recaída y las habilidades adquiridas pueden enriquecer la vida en diversos contextos. En la figura 15.3 se presenta un plan genérico de autoterapia. El terapeuta debe revisarlo junto con el paciente y adaptarlo a sus necesidades. Muchos pacientes requieren una breve explicación que les refresque el sistema: “Inicialmente puedes comenzar con una vez por semana, luego pasar a una o dos veces al mes, para luego espaciar las sesiones a una cada tres meses y finalmente a una por año. ¿Cómo podrías hacer para recordar este plan y llevarlo a cabo sistemáticamente?”. Prepararse para los retrocesos que puedan ocurrir después de la finalización Tal como se mencionó anteriormente, el terapeuta prepara al paciente para los retrocesos desde el comienzo del tratamiento. Cerca de la finalización, lo alienta para que redacte una tarjeta de apoyo específicamente referida a lo que debe hacer en caso de experimentar un retroceso luego de terminada la terapia. Pueden conversar acerca de la tarjeta en la sesión y el paciente la redactará (véase figura 15.4 para una tarjeta típica) allí mismo o como tarea para el hogar. Resulta útil que el paciente intente resolver las dificultades por su cuenta, antes de llamar al terapeuta. Es muy posible que logre manejar los problemas o retrocesos por su cuenta. Si no lo logra, al menos habrá tenido la oportunidad de hacer uso de sus habilidades una vez más. Si concierta una nueva entrevista, el profesional puede ayudarlo a descubrir qué cosa obstaculizó su 327
GUIA PARA SESIONES DE AUTOTERAPIA 1. Establecer el plan • ¿Cuáles son las cuestiones/situaciones importantes sobre las que debo pensar? 2. Revisión de las tareas para el hogar • ¿Qué aprendí? • Si no hice las tareas, ¿qué se interpuso (problemas prácticos, pensamientos automáticos)? • ¿Qué puedo hacer para aumentar la probabilidad de cumplir con las tareas esta vez? • ¿Qué debo hacer ahora como tarea? 3. Revisión de la semana(s) anterior(es) • ¿Usé herramientas de la terapia cognitiva, además de hacer la tarea? • ¿Hubiese sido mejor usar con más frecuencia herramientas de la terapia cognitiva? • ¿Cómo haré para recordar usarlas la próxima vez? • ¿Qué cosas positivas sucedieron durante la semana? ¿Por cuáles merezco darme crédito? • ¿Surgieron problemas? Si así fue, ¿cómo los manejé? Si el problema vuelve a aparecer, ¿cómo lo manejaré la próxima vez? 4. Pensar en las situaciones/cuestiones problemática actuales • ¿Estoy viendo las cosas de una manera realista? ¿Estoy reaccionando exageradamente? • ¿Hay otra manera de ver lo que sucede? • ¿Qué debería hacer? 5. Predecir problemas que pueden ocurrir entre este momento y la próxima sesión • ¿Qué problemas pueden ocurrir en los próximos días o semanas? • ¿Qué debería hacer si el problema aparece? • ¿Ayudaría que me imaginara a mí mismo enfrentando el problema? • ¿Qué hechos positivos tengo que esperar? 6. Fijar nuevas tareas • ¿Qué tareas serían útiles? Debo tener en cuenta: a. Completar RPD b. Controlar las actividades c. Programar actividades satisfactorias o placenteras d. Trabajar sobre una jerarquía conductual e. Leer los apuntes de terapia f. Practicar habilidades tales como la relajación o el trabajo con imágenes g. Hacer afirmaciones personales • ¿Qué comportamientos me gustaría cambiar? 7. Programar la próxima sesión de autoterapia • ¿Cuándo será la próxima sesión? ¿Cuánto tiempo dejaré pasar? • ¿Tendré sesiones regularmente cada semana/mes/trimestre? 328 Figura 15.3. Guía para sesiones de autoterapia. Copyright 1993 by <strong>Judith</strong> S. <strong>Beck</strong>, Ph.D.
Page 2:
Judith S. Beck TERAPIA COGNITIVA Gr
Page 5 and 6:
TERAPIA COGNITIVA Conceptos básico
Page 7:
Para mi padre, Aaron T. Beck, M.D.
Page 10:
Apéndice A. Formulario de resumen
Page 13 and 14:
Para ese entonces ya comprendía: 1
Page 16 and 17:
Prefacio Hubo tres cosas que me aso
Page 18 and 19:
1 Introducción El doctor Aaron T.
Page 20 and 21:
Persons, Burns y Perloff (1988) dem
Page 22 and 23:
T: ¿Y qué sería lo mejor que pod
Page 24 and 25:
Principio 3. La terapia cognitiva e
Page 26 and 27:
Principio 7. La terapia cognitiva t
Page 28 and 29:
a la amenaza (Beck y Emery, 1985).
Page 30 and 31:
valiéndose de su propia persona co
Page 32 and 33:
2 La conceptualización cognitiva L
Page 34 and 35:
espuesta emocional está condiciona
Page 36 and 37:
Actitud: “Ser incompetente es alg
Page 38 and 39:
nar los pasos por seguir en la tera
Page 40 and 41:
dormir. Se le planteó entonces la
Page 42 and 43:
Actitudes, reglas y presunciones de
Page 44 and 45:
tamente: “No lograré redactar mi
Page 46 and 47:
3 La estructura de la primera sesi
Page 48 and 49:
í-■? ísá:; ¿ ií:if;|s|f „
Page 50 and 51:
E stablecer el plan En la primera s
Page 52 and 53:
P: Sí, creo que me siento más o m
Page 54 and 55:
la universidad. El otro es que te s
Page 56 and 57:
ánimo? ¿Hubo alguna ocasión en l
Page 58 and 59:
no son del todo verdaderos y tambi
Page 60 and 61:
T: Averiguaremos ahora cómo es que
Page 62 and 63:
como ves al mundo y al futuro. La m
Page 64 and 65:
A veces las palabras “tarea para
Page 66 and 67:
favor, completar el informe de tera
Page 68 and 69:
4 Segunda sesión y siguientes: est
Page 70 and 71:
T: Está bien. Volvamos al control
Page 72 and 73:
la toma o la reducción de esta (cu
Page 74 and 75:
examinado con ella en ese mismo mom
Page 76 and 77:
interés general o preguntarle sobr
Page 78 and 79:
terapeuta asume la iniciativa de se
Page 80 and 81:
misma si son completamente correcto
Page 82 and 83:
más acerca de los pensamientos aut
Page 84 and 85:
R esum en fin al y retroalim entaci
Page 86 and 87:
trarse en tareas cognitivas. En ese
Page 88:
pensamientos y creencias que se han
Page 91 and 92:
tivas. Cuando no logra hacer estas
Page 93 and 94:
y resolver con él el problema. Si
Page 95 and 96:
P: (Con enojo) Detesto estos formul
Page 97 and 98:
E stab le c e r el plan Las dificul
Page 99 and 100:
En este caso, el terapeuta confirm
Page 101 and 102:
A sig n a r n u evas tareas Es meno
Page 104 and 105:
6 Identificación de los pensamient
Page 106 and 107:
Los pensamientos automáticos suele
Page 108 and 109:
T: ¿Qué cruzaba por tu mente en e
Page 110 and 111:
T: M uy bien. ¿Qué te parece si c
Page 112 and 113:
trabajar. Además, se trata de idea
Page 114 and 115:
P: Sí, y yo pensaba: “¿Qué dij
Page 116 and 117:
P: Probablemente a todos los demás
Page 118 and 119:
T: Vamos a asegurarnos... Si todav
Page 120 and 121:
D iferenciar entre p e n sam ien to
Page 122 and 123:
en forma de pregunta y esa modalida
Page 124:
sientes. En ese momento, te pregunt
Page 127 and 128:
que nos alerta acerca de un problem
Page 129 and 130:
T: Durante esta semana, ¿pensaste
Page 131 and 132:
Este diálogo comenzó con una d is
Page 133 and 134:
p a ra asignar la tarea) ¿Recuerda
Page 135 and 136:
escala. ¿Cómo crees que te sentis
Page 137 and 138:
T: Bien, ahora tenemos nuestra esca
Page 139 and 140:
«7.« £ \ •■• .,' :;::.':;:
Page 141 and 142:
Después de haber obtenido un cuadr
Page 143 and 144:
INTERROGATORIO ACERCA DE PENSAMIENT
Page 145 and 146:
Si el terapeuta de Sally no estuvie
Page 147 and 148:
T: ¿Qué supones que pasará por t
Page 149 and 150:
T: Sally, si tu compañera de cuart
Page 151 and 152:
ción de pensamientos automáticos.
Page 153 and 154:
Si bien algunos pensamientos autom
Page 155 and 156:
T: Veamos. Hemos identificado una c
Page 157 and 158:
determinar la efectividad de la eva
Page 159 and 160:
caso, el terapeuta y la paciente de
Page 161 and 162:
160 Instrucciones: Cuando usted not
Page 163 and 164:
io, ayudar al paciente mediante té
Page 165 and 166:
T: Correcto. Vayamos a ese momento.
Page 167 and 168:
166 Instrucciones: Cuando note que
Page 169 and 170:
A continuación, el terapeuta puede
Page 171 and 172:
eos respecto de sí mismo, de la te
Page 174 and 175:
10 Identificación y modificación
Page 176 and 177:
DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACiON COGNI
Page 178 and 179:
DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION COGNI
Page 180 and 181:
paciente a menudo asocian las estra
Page 182 and 183:
Evitar emociones negativas Tratar d
Page 184 and 185:
La transcripción que sigue ilustra
Page 186 and 187:
(Safran, Vallis, Segal y Shaw, 1986
Page 188 and 189:
T: Quiere decir que estás convenci
Page 190 and 191:
Antiguas creencias de Sally 1. Si n
Page 192 and 193:
P: No lo sé. T: Tomemos como ejemp
Page 194 and 195:
lo 12, pp. 240-242). Los experiment
Page 196 and 197:
T: Ahora, ¿dónde colocamos a un e
Page 198 and 199:
les. En ambos segmentos, tanto el t
Page 200 and 201:
Utilizar a otras personas como punt
Page 202 and 203:
T: ¿Podrías decirlo? P: Si no obt
Page 204 and 205:
T: Y bien, Sally, ¿en qué medida
Page 206 and 207:
11 Las creencias centrales Las cree
Page 208 and 209:
das sus creencias centrales en la s
Page 210 and 211:
La parte superior de la figura 11.1
Page 212 and 213:
P: Completamente. Soy completamente
Page 214 and 215:
En la transcripción que sigue, el
Page 216 and 217:
En la siguiente sesión el terapeut
Page 218 and 219:
Ya descriptas Técnicas de cuestion
Page 220 and 221:
P: Quizás un 60%. T: Correcto. Esc
Page 222 and 223:
embargo, te daré una ayuda. Si tie
Page 224 and 225:
Utilizar contrastes extremos para m
Page 226 and 227:
segmento de evidencias negativas. F
Page 228 and 229:
T: ¿En qué medida lo crees? P: Mu
Page 230 and 231:
P: Ella dice: “Estás con eso des
Page 232 and 233:
T: ¿Qué le responde la Sally gran
Page 234:
pero eso no implica que ella sea in
Page 237 and 238:
acerca de esos problemas en la prim
Page 239 and 240:
de las elecciones posibles y lo ayu
Page 241 and 242:
Al final de la conversación, el te
Page 243 and 244:
P: Creo que literatura. T: ¿Se te
Page 245 and 246:
P: Estudiar para el examen de quím
Page 247 and 248:
CUADRO DE ACTIVIDADES Día 1 Día 2
Page 249 and 250:
P: Sí. T: ¿Puedes escribir lo que
Page 251 and 252:
la otra, que tus amigos no quieren
Page 253 and 254:
T: No llama la atención que estés
Page 255 and 256:
mal y por eso planeaste nuevas acti
Page 257 and 258:
T: ¿Quiere decir que completaste e
Page 259 and 260:
Tarjeta de apoyo 1: Pensamiento aut
Page 261 and 262:
T: Hemos conversado acerca de una c
Page 263 and 264:
de apoyo, ejercicios de relajación
Page 265 and 266:
T: ¿Qué te parece si hacemos una
Page 267 and 268:
Figura 12.8. Uso de un gráfico de
Page 269 and 270:
P: Humm. No se me ocurre nada más.
Page 271 and 272:
T: Está bien. Vamos ahora a tratar
Page 273 and 274:
T: ¿Crees que lo mismo puede aplic
Page 275 and 276:
paciente ha tenido o de inducir una
Page 277 and 278: A veces, la imagen parece un poco r
Page 279 and 280: T: ¿Y cómo te sientes? P: Muy, mu
Page 281 and 282: T: Bueno, Marie, te ves en el autom
Page 283 and 284: P: Sí. T: Una vez más, has tenido
Page 285 and 286: P: Sí. T: ¿Te gustaría cambiar l
Page 287 and 288: T: ¿Podrías imaginar esto nuevame
Page 289 and 290: La inducción de im ágenes com o r
Page 291 and 292: P: Probablemente me apresuro para l
Page 293 and 294: Reducción de la amenaza percibida
Page 295 and 296: incremento de la posibilidad de cum
Page 297 and 298: sesión. Si el terapeuta desea tene
Page 299 and 300: 2. Continuar corriendo/nadando/haci
Page 301 and 302: )fii3k£ic v a ! «m A 'fd ífi i U
Page 303 and 304: Establecer las tareas en colaboraci
Page 305 and 306: lóg ica m en te relacion ad a co n
Page 307 and 308: T: Sally, no estoy seguro de que es
Page 309 and 310: P: Sólo que pensábamos distinto.
Page 311 and 312: fijar una estructura especial o un
Page 313 and 314: El paciente puede entonces llevar a
Page 315 and 316: T: ¿Qué cosa se puede interponer
Page 317 and 318: El terapeuta debe preguntarse qué
Page 319 and 320: de una representación visual del c
Page 321 and 322: T: ¿Hiciste algo diferente esta se
Page 323 and 324: emociones negativas, sino sólo de
Page 325 and 326: ventajas de ese intento de reducci
Page 327: experimento de tener sesiones quinc
Page 331 and 332: Por último, muchas veces el hecho
Page 333 and 334: P: Bueno, si antes me ayudaron, tam
Page 335 and 336: Planificación del tratamiento a lo
Page 337 and 338: consciente de las preguntas durante
Page 339 and 340: mente: pensamientos automáticos, c
Page 341 and 342: problemas tiene más probabilidades
Page 343 and 344: tema, por ejemplo una tarea para el
Page 345 and 346: T: (Ya ha evaluado que el problema
Page 347 and 348: ¿E ste problem a e stá 4. ¿Qué
Page 349 and 350: No se trata de evitar los problemas
Page 351 and 352: actividad; la reducción de la vuln
Page 353 and 354: D escubrir la existencia de un prob
Page 355 and 356: charlas si lo necesito para planear
Page 357 and 358: 2. ¿He modificado la terapia cogni
Page 359 and 360: había asignado, ¿determinamos en
Page 361 and 362: 5. ¿Elegimos un pensamiento disfun
Page 363 and 364: antes y después de una intervenci
Page 365 and 366: paciente 3é '4" i
Page 368 and 369: 18 La formación de un terapeuta co
Page 370 and 371: una creencia central negativa y/o s
Page 372 and 373: Apéndice A Form ulario de resum en
Page 374 and 375: D. R eglas (El “debo” aplicado
Page 376 and 377: Apéndice B L ista de lectu ras bá
Page 378:
Scott, J., Williams, J. M. G. y Bec
Page 381 and 382:
Harbinger. [Autoestima: evaluación
Page 383 and 384:
Materiales de evaluación Las escal
Page 385 and 386:
and their relation to syndromal dis
Page 387 and 388:
Epstein, N., Schlesinger, S. E. y D
Page 389 and 390:
Miller, I. W., Norman, W. H., Keitn
Page 392 and 393:
Indice temático Abstracción selec
Page 394 and 395:
sos. Véase Diagrama de Conceptuali
Page 396 and 397:
distorsiones cognitivas 152-154 pol
Page 398 and 399:
cierre de la sesión 342 comprensi
Page 400:
- • r tiíi TERAPIA 3[o:
show all

310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?