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paciente como el terapeuta tengan una clara comprensión de lo
que han logrado y de lo que harán a continuación.
T: Está bien. Hemos terminado de hablar acerca de tus dificultades
para encontrar motivación y tiempo para comenzar a
correr nuevamente, hemos acordado que intentarías correr dos
veces esta semana como experimento. Ahora, ¿te parece bien
que regresemos a la tarea de la semana pasada, en la que
debías tratar de captar tus pensamientos automáticos?
Otro tipo de síntesis es la que se realiza sobre los contenidos
que el paciente expone. En este caso, el terapeuta resume brevemente
los aspectos centrales de las afirmaciones del paciente,
tratando de usar sus mismas palabras. A menudo el paciente ha
descripto una situación con muchos detalles. El terapeuta la
sintetiza para asegurarse de que ha captado cuál es el elemento
problemático para el paciente y con el objeto de presentarla de un
modo más conciso y claro para ambos, poniendo en práctica una
vez más el modelo cognitivo, de una manera sutil. Emplea siempre
que puede las palabras del paciente para asegurarse una
comprensión adecuada y para mantener activa la dificultad clave
en la mente del paciente.
T: Déjame ver si he comprendido bien. Estabas pensando en
conseguir un trabajo de tiempo parcial, pero pensaste: “Nunca
podré llevarlo adelante”. Y ese pensamiento te entristeció
tanto que doblaste el periódico, regresaste a la cama y lloraste
durante media hora. ¿Es así?
Si el terapeuta hubiese parafraseado las ideas de Sally, y no
hubiese utilizado sus palabras (“Parecería que, en caso de conseguir
un trabajo, no estabas segura de poder desempeñarte con
eficiencia”), tal vez el pensamiento automático y la emoción
hubiesen resultado menos intensos para la paciente y la evaluación
de los mismos hubiese sido menos efectiva. Cuando en los
resúmenes se sustituyen palabras, el paciente puede sentir también
que no lo han comprendido apropiadamente:
P: No, no es que piense que no voy a hacerlo bien; temo que no
podré llevarlo adelante en absoluto.
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