310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

T: Sabes, Sally, cuando yo estaba en la universidad tuve algunas
dificultades para acercarme a pedir ayuda a los profesores,
porque pensaba que si lo hacía, demostraba mi ignorancia.
Además, a decir verdad, las pocas veces que lo hice obtuve
resultados mezclados. A veces los profesores fueron agradables
y serviciales, pero un par de veces tuvieron actitudes
un poco bruscas y se limitaron a indicarme que releyera un
capítulo o algún texto. Lo importante es que, el hecho de no
comprender algunas cosas, no hacía de mí un incapaz. En
cuanto a los profesores que se comportaron con brusquedad...
bueno, creo que demostraron problemas de ellos y no míos.
¿Qué piensas tú?
En resumen, para ayudar al paciente a identificar creencias
intermedias, el terapeuta puede mostrar cuándo una creencia ha
sido expresada como un pensamiento automático, puede proveer
la primera parte de una presunción, preguntar directamente
acerca de una regla o una actitud, valerse de la técnica de la
flecha hacia abajo, buscar temas comunes en los pensamientos
automáticos del paciente y/o revisar un cuestionario de creencias
completado por el paciente. El terapeuta enseguida determina la
importancia de la creencia, evaluando el grado de credibilidad
que el paciente le confiere y la magnitud y la profundidad de los
efectos que causa en su vida. Luego decide si comenzará a
modificarla en esa misma sesión o si la dejará para otras próximas.
Cuando inicia el trabajo de modificación, el terapeuta instruye
al paciente acerca de la naturaleza de las creencias, confiere a
las reglas y actitudes la forma de presunciones e investiga las
ventajas y desventajas que surgen de una creencia dada. Mentalmente
enuncia una nueva creencia, más funcional y guía al
paciente para que la adopte, valiéndose de técnicas de modificación
de las creencias, entre las cuales se cuentan el cuestionario
socrático, los experimentos conductuales, los continua cognitivos,
las dramatizaciones racionales-emocionales, el uso de los demás
como punto de referencia, el actuar “como si” y la expresión de la
propia experiencia. Estas técnicas suelen ser más convincentes
que el cuestionamiento socrático habitual que se utiliza con los
pensamientos automáticos, porque las creencias son ideas más
rígidamente establecidas. Estas mismas técnicas pueden utilizarse
para la modificación de las creencias centrales.
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