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T: Quiere decir que no los desalojas de la mente, sino que quedan
allí, en algún rincón y esperan la oportunidad de reaparecer.
¿Verdad?
P: Me parece que sí.
T: Tal vez esta semana puedas dejar de lado, por lo menos en
algunas situaciones, esa tendencia a distraerte e intentar
trabajar sobre esos pensamientos, evaluándolos tal como hemos
aprendido aquí, en las sesiones. ¿Te parece?
P: Está bien.
T: Si en ese momento no puedes completar un Registro de Pensamientos
Disfuncionales, puedes hacerlo más tarde, en cuanto
tengas un momento libre.
Relajación
Muchos pacientes se benefician con las técnicas de relajación,
que se describen detalladamente en otras obras (Benson,
1975; Jacobson, 1974). Como ocurre con otras técnicas que se
describen en este libro, los ejercios de relajación se deben enseñar
y practicar en la sesión, porque allí se pueden resolver
problemas y se puede evaluar su eficacia.
El terapeuta también debe tener en conocimiento que algunos
pacientes experimentan un efecto paradojal de exacerbación
a partir de los ejercicios de relajación, que los hace sentirse aun
más tensos y angustiados (Clark, 1989). Tal como hace con las
demás técnicas, debe proponer la relajación como un experimento,
ya que puede ayudar a reducir la angustia o puede llevar a
pensamientos angustiantes que deben ser evaluados.
Tarjetas de apoyo
Las tarjetas de apoyo son habitualmente fichas de ocho
centímetros por doce, que el paciente tiene a mano (generalmente
en la gaveta del escritorio, el bolsillo, el monedero o pegadas en el
espejo del baño, el refrigerador o la guantera del auto). Se lo
alienta a que las lea sistemáticamente (p. ej., tres veces al día) y
además, cuando crea que las necesite. Estas tarjetas pueden tener
distintos formatos, tres de los cuales se describen a continuación:
un pensamiento automático clave o una creencia escrito en el
anverso y la respuesta adaptativa en el reverso, el diseño de
algunas estrategias conductuales destinadas a situaciones problemáticas
específicas e instrucciones para activar al paciente.
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