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de objetivos alguna actividad que desees probar o sobre la que
quieras recabar más información esta semana?”).
Un segundo tipo de actividades conductuales se derivan
lógicamente del contenido de la sesión y consisten en la práctica
de nuevas habilidades y/o la implementación de soluciones que
surgen de la resolución práctica de problemas. Sally, por ejemplo,
había tenido algunos problemas con su compañera de cuarto. A
partir de las conversaciones y de la dramatización que se desarrollaron
en la sesión, Sally acordó negociar cuestiones tales como el
ruido y el desorden. La resolución directa de problemas con un
buen seguimiento conductual suelen producir mejoras importantes
en el estado de ánimo.
2. El control de los pensamientos automáticos es una tarea
importante desde la primera sesión. Tal como se describe en el
capítulo 3, el paciente se pregunta: “¿Qué pasa por mi mente en
este momento?” cada vez que nota un cambio en el estado de
ánimo. Al comienzo puede escribir estos pensamientos en un
papel, un cuaderno o una ficha. En el momento oportuno, el
terapeuta le enseña a consignarlos en el Registro de Pensamientos
Automáticos.
El terapeuta debe advertirle al paciente que el control de
los pensamientos automáticos puede llevar a un incremento
de las tensiones, a menos que al mismo tiempo implemente una
respuesta adaptativa para sus cogniciones. Por esta razón, profesional
y paciente deben confeccionar juntos las tarjetas de
apoyo (véase capítulo 12) para que el paciente las lea en su casa
cuando sea necesario.
3. La biblioterapia es otra provechosa tarea permanente.
Suele ser importante que el paciente no sólo lea, sino que además
anote sus opiniones, aquellas cosas con las que está de acuerdo o
en desacuerdo o puntos sobre los cuales desea hacer preguntas.
(Véase en el Apéndice C una lista de lecturas sugeridas para
pacientes.)
4. El repaso de las sesiones anteriores ayuda a consolidar los
aprendizajes. El repaso consiste en la lectura de las notas tomadas
en sesión (o inmediatamente después) y/o la escucha de una
grabación de la sesión de terapia. Mientras escucha la grabación,
el paciente puede escribir los principales puntos o conclusiones, o
registrar los pensamientos automáticos, creencias disfuncionales
y respuestas adaptativas que identifica en la sesión. En lugar de
grabar y escuchar toda la sesión, se puede adoptar la alternativa
de grabar sólo la síntesis efectuada en los últimos minutos de
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