310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

P: Sólo que pensábamos distinto.
T: Quiere decir que hasta el momento él no te ha considerado una
estúpida.
P: Creo que no.
T: Quiere decir que aunque no acepte ayudarte, eso no significará
necesariamente que ha cambiado su opinión sobre ti porque le
pediste ayuda. ¿Verdad?
P: Creo que tiene razón.
T: Está bien. Hemos acordado que más tarde irás a verlo y le
pedirás ayuda. Es posible que te ayude y eso está muy bien,
pero en caso de que no lo haga, ¿qué deberás recordar?
T: Que eso no significa que piense que soy estúpida. Puede estar
ocupado, o no estar muy seguro de sus conocimientos, o quizá
no le agrade enseñar.
La discusión anticipada de un problema potencial resguarda
al paciente de una posible frustración en aquellos casos en que
tiene una tendencia a la autocrítica.
C onceptualizar las dificultades
Si el paciente tiene dificultades para llevar a cabo sus tareas,
el terapeuta utiliza el problema como una oportunidad para
comprenderlo mejor. Se plantea entonces, si el fracaso se relaciona
con problemas de tipo práctico, si se trata de un problema
psicológico encubierto o si tiene que ver con las cogniciones del
terapeuta.
Problemas prácticos
La mayor parte de los problemas prácticos se pueden evitar
si el terapeuta establece las tareas cuidadosamente y prepara al
paciente para realizarlas. El ensayo encubierto (como se describió
antes) también puede descubrir dificultades potenciales. A continuación
se describen cuatro problemas prácticos típicos y sus
soluciones.
Realizar las tareas en el último minuto
Lo ideal es que los pacientes lleven a cabo las tareas para la
terapia durante toda la semana. Por ejemplo, para muchos es útil
identificar y registrar sus pensamientos automáticos en el mo-
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