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trarse con otra meseta u otro retroceso. Quiere decir que tener
altibajos es noi'mal... ¿Te das cuenta de lo importante que es
recordar esto para el futuro?
P: Creo que así no me preocuparé tanto por los descensos.
T: Exactamente. Cuando llegue el momento, podrás recordar esta
conversación, en la cual predijimos algunas recaídas. Tal vez
prefieras ver un gráfico, que dibujaré ahora para ti [figura
15.1]. Esta es una representación esquemática de lo que podría
ocurrir. ¿Ves cómo los pasos atrás son pocos, más breves y,
generalmente, menos severos a medida que el tiempo pasa?
P: Ajá.
T: ¿Te das cuenta de que si estuvieras en el punto más bajo de un
retroceso, te sentirías tentada a pensar que no estabas mejorando,
en lugar de ver todo el cuadro?
P: Sí.
T: Estos altibajos pueden continuar aun después de finalizada la
terapia. Por supuesto, para ese entonces, tendrás las herramientas
que necesitas para ayudarte. También puedes desear
regresar aquí para tomar un par de sesiones. Volveremos a
conversar sobre esto cuando estemos llegando al final del
tratamiento.
P: Está bien.
T: Por ahora no sabemos exactamente cómo irá tu terapia. Lo
importante es recordar que siempre habrá altibajos y que
aprenderás a ser tu propio terapeuta para que, cuando el
tratamiento acabe, sepas cómo afrontar los momentos de
retroceso.
A ctividades a lo largo de toda la terapia
Atribuir el progreso al paciente
El terapeuta siempre está atento para reforzar al paciente
cuando hace progresos. Cuando el estado de ánimo de un paciente
ha mejorado, el terapeuta lo ayuda a darse crédito por lo logrado
y, cada vez que es posible, refuerza la noción de que es él quien,
mediante sus esfuerzos, ha producido cambios en su pensamiento,
su estado de ánimo y/o su comportamiento.
T: Parece que la depresión ha descendido esta semana. ¿Por qué
crees que ha ocurrido eso?
P: No lo sé.
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