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de una representación visual del curso de la mejoría, que mostrará
periodos de progreso, que suelen interrumpirse temporariamente
por la aparición de mesetas, fluctuaciones o retrocesos (véase
figura 15.1).
Si el terapeuta prepara al paciente para las fluctuaciones y
los retrocesos desde el comienzo, es menos probable que este los
perciba como catástrofes en el momento en que ocurran. También
debe enfatizar que, en la vida, después de la terapia, es posible que
el paciente experimente ocasionalmente algunos pasos atrás o
que tenga dificultades de índole diversa, pero que estará mejor
preparado para manejar esas situaciones por sí mismo.
T erapeuta: Muchos pacientes esperan estar un poco mejor cada
semana. ¿Piensas de esa manera?
P aciente: En realidad no lo sé.
T: Bueno. Me gustaría que nos tomásemos un minuto para que
veas cómo puede ser tu progreso. De esa manera, no te sentirás
tan molesta si no mejoras cada semana.
P: Está bien.
T: Cada paciente es diferente, pero hay muy pocos que hagan la
misma cantidad de avances cada semana. La mayor parte de
los pacientes tienen altibajos. Van progresando y se sienten
cada vez un poco mejor, hasta que de pronto, en algún momento,
llegan a una meseta o experimentan un retroceso. Luego
vuelven a mejorar poco a poco, para después volver a encon-
Figura 15.1. Avances en la terapia. Este gráfico, si se dibuja cuidadosamente,
puede recordar la frontera sur de los Estados Unidos. Los retrocesos
aparecen representados por los estados de “Texas” y “Florida”. Si bien a
algunos terapeutas y pacientes esta ilustración les parece graciosa, puede
resultar útil para tener presente que los retrocesos son normales.
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