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Adaptar la tarea al paciente
El cumplimiento exitoso de las tareas puede acelerar la
terapia, llevar a un mayor sentimiento de satisfacción y mejorar
el estado de ánimo. Las tareas, por lo tanto, deben ser seleccionadas
con mucho cuidado, para poder así acrecentar la probabilidad
de éxito. No hay que asignarlas según una fórmula preestablecida,
sino tomar en cuenta las características (ya mencionadas
en la introducción de este capítulo) y los deseos del paciente.
Joan, por ejemplo, era una paciente a quien le había costado
incorporar el modelo cognitivo y se sentía irritada cuando su
terapeuta (principiante) la impulsaba a consignar sus pensamientos
automáticos. En esos casos, le decía: “Usted no comprende.
Yo no sé qué pasa por mi mente en este momento. Lo único que
sé es que me siento muy molesta”. En esa sesión hubiese sido
inadecuado indicarle como tarea que tomase nota de sus pensamientos
automáticos. Otra paciente llamada Barbara, en cambio,
había leído un libro muy popular sobre terapia cognitiva y tenía
una capacidad particular para identificar sus pensamientos automáticos.
Su primera tarea para el hogar consistió en completarlas
primeras cuatro columnas del RPD cada vez que se sintiera
perturbada.
No sólo es importante el tipo de tarea sino también la
cantidad de trabajo que se asigna. Sally era una paciente motivada
que aceptaba bien las tareas para el hogar, en parte por
ser estudiante. Ella podía realizar en casa más tareas que Joan,
que estaba más deprimida y hacía ya años que había dejado los
estudios.
El tercer paso para adaptar las tareas a un paciente en
particular es dividir el trabajo en etapas que sean fácilmente
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