310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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D. R eglas (El “debo” aplicado a sí m ism a o a los dem ás) j£)fcbo trAbAjAr wucko. jJÓebo AproueekAr wi potfcRCÍAl. jÓebo destAcArwe. V il. Integración y conceptuaiización de ios perfiles cognitivo y de desarrollo A. Form ulación de conceptos relativos a uno m ism o y a los otros. \JaIIj) se coRsiderA tow.petr.Rtfc e.Raburas cosas, pero se cree iRtowpetfcRtfc t ¡Rútil ¿r otrAs. \5obrfcstiwA A los dtwds fkfcVWARO, awí^ asJ ^ se subestiwA A sí WÍSWA. B. Interacción entre los hechos de la vida y puntos vulnerables en lo cognitivo Âltl) sifcwpvfc kA teRÍdo tfcRAfcRtiA A CORSÍdfcrArSfc ¡RCApAA. é-S WUt) CrítíCA COR fcllA wíswa. v$u wAdre críticA Ra r¿ fo -f¿ A Á o su crfcfcRciA AcercA de Ia mcApAcidAd. AdfcwÁs, StfcWpre Sfc COWpAVA dfcsfAUOVAbtfcWfcRtfc CORSU kfcVWARO, ¿fuieR pov tfcRfcVCIRCOAROS WAS podÍA kACfcV CASÍ todAS ÍAS COSAS ¿\Ut fcllAROpodÍA. C. Estrategias com pensatorias y de apoyo 'UífcRfc AltAS fcXpfcetAtiuAS ACfcVCA A t SÍ WÍSWA. 'JrAbAjA wucko. £std MUtj AtfcRtA A los errores. é>intA pedir A|)UÁ A . D. D esarrollo y persistencia del trastorno actual )â depresiÓR se precipitó Al dejAr su casa paca Asistir a Ia uRwersidAd^ e>cpfcri wfcRtAr aburas dificultAdes írícíaIm fcRlos cursos. ^FrobAblewfcRtfc Ia ARûstiA ÍRtfcrfirió cor su cApAci¿ÍA¿l pArA el estudio. JaIU) sfc torRÓ eRtoRces AutocríticA ^ disfóricA. A. wedidA 4u¿ se fue aísIarô de Us ActiuidAdes ^ los Awiôs, Ia (Alta A t estíwulos positivos coRtribu^ó AAcreceRtAr su 'cajo estAdo A t áríwo. VIH. Im plicaciones para la terapia A. C apacidad para intervenciones cognitivas (puntaje bajo, m edio o alto; agregar com entarios si es necesario) 1. Inclinación psicológica - AítA 2. O bjetividad - AltA 3. C onciencia - wediA-AltA 4. C reencia en el m odelo cognitivo - wediA-AltA 5. A ccesibilidad y plasticidad de los pensam ientos autom áticos y creencias —wediA 6. A daptatividad - AitA 7. H um or —bAjo C tr Ia aMwísíórJ B. O rganización de la personalidad: sociotrópica versus autónom a .MÁS AutoROWÍA ¿ \ U ¿ SOCÍotropÍA. ÍÓ a wucko uAlor a los loaros. CoRsiderA ¿{u t pedir A¡)udA es ura debilidAd. vôciotropÍA wediA. 'TjulorA Ia AwistAd. éSstÁ preocupAdA por cówo Ia utR los dewds. C. M otivación, objetivos y expectativas respecto de la terapia .M u i) wotiuAdA. \$o(o tfcRÍA e>cpectAtiüAs uaâs respecto de Ia terApiA, pero estd At 373
¿cutrAo con ti modelo Al lleÂr A ser su propiA te.VApe.ut*. Objetioos: ^MtjoVAV lAS CAl¡{iCACÍO*eS disminuir 1a pVtOCUpAtiÓK pov los tX^mCACS CoAO CtV M ÁS ¿¡lnt¿ 'fkrticipA r en ActioUA¿tes unioersitAríAs ^ /o conseguir un empleo ¿le tiempo pAVCÍAl D. Objetivos del terapeuta d ism inuir su AutocríticA. émseñArte Us KtvvAmientAs co^nitiuAs bÁsicAs, como el 'R'PÍD ^ otvAs. j¡£>ísminuir el tiempo gue pASA en Ia cAmA. é>-fectuAV resolución Ai problemAs AcercA ¿let estudio, los trAbAjos escritos, tos exÁmenes, etcéterA. E. Dificultades previstas y modificaciones de la terapia cognitiva estándar (^íinûnA. 374
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Judith S. Beck TERAPIA COGNITIVA Gr
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TERAPIA COGNITIVA Conceptos básico
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Para mi padre, Aaron T. Beck, M.D.
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Apéndice A. Formulario de resumen
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Para ese entonces ya comprendía: 1
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Prefacio Hubo tres cosas que me aso
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1 Introducción El doctor Aaron T.
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Persons, Burns y Perloff (1988) dem
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T: ¿Y qué sería lo mejor que pod
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Principio 3. La terapia cognitiva e
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Principio 7. La terapia cognitiva t
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a la amenaza (Beck y Emery, 1985).
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valiéndose de su propia persona co
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2 La conceptualización cognitiva L
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espuesta emocional está condiciona
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Actitud: “Ser incompetente es alg
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nar los pasos por seguir en la tera
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dormir. Se le planteó entonces la
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Actitudes, reglas y presunciones de
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tamente: “No lograré redactar mi
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3 La estructura de la primera sesi
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í-■? ísá:; ¿ ií:if;|s|f „
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E stablecer el plan En la primera s
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P: Sí, creo que me siento más o m
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la universidad. El otro es que te s
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ánimo? ¿Hubo alguna ocasión en l
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no son del todo verdaderos y tambi
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T: Averiguaremos ahora cómo es que
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como ves al mundo y al futuro. La m
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A veces las palabras “tarea para
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favor, completar el informe de tera
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4 Segunda sesión y siguientes: est
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T: Está bien. Volvamos al control
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la toma o la reducción de esta (cu
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examinado con ella en ese mismo mom
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interés general o preguntarle sobr
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terapeuta asume la iniciativa de se
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misma si son completamente correcto
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más acerca de los pensamientos aut
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R esum en fin al y retroalim entaci
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trarse en tareas cognitivas. En ese
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pensamientos y creencias que se han
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tivas. Cuando no logra hacer estas
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y resolver con él el problema. Si
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P: (Con enojo) Detesto estos formul
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E stab le c e r el plan Las dificul
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En este caso, el terapeuta confirm
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A sig n a r n u evas tareas Es meno
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6 Identificación de los pensamient
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Los pensamientos automáticos suele
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T: ¿Qué cruzaba por tu mente en e
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T: M uy bien. ¿Qué te parece si c
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trabajar. Además, se trata de idea
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P: Sí, y yo pensaba: “¿Qué dij
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P: Probablemente a todos los demás
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T: Vamos a asegurarnos... Si todav
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D iferenciar entre p e n sam ien to
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en forma de pregunta y esa modalida
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sientes. En ese momento, te pregunt
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que nos alerta acerca de un problem
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T: Durante esta semana, ¿pensaste
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Este diálogo comenzó con una d is
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p a ra asignar la tarea) ¿Recuerda
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escala. ¿Cómo crees que te sentis
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T: Bien, ahora tenemos nuestra esca
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«7.« £ \ •■• .,' :;::.':;:
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Después de haber obtenido un cuadr
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INTERROGATORIO ACERCA DE PENSAMIENT
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Si el terapeuta de Sally no estuvie
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T: ¿Qué supones que pasará por t
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T: Sally, si tu compañera de cuart
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ción de pensamientos automáticos.
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Si bien algunos pensamientos autom
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T: Veamos. Hemos identificado una c
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determinar la efectividad de la eva
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caso, el terapeuta y la paciente de
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160 Instrucciones: Cuando usted not
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io, ayudar al paciente mediante té
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T: Correcto. Vayamos a ese momento.
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166 Instrucciones: Cuando note que
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A continuación, el terapeuta puede
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eos respecto de sí mismo, de la te
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DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACiON COGNI
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DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION COGNI
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paciente a menudo asocian las estra
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Evitar emociones negativas Tratar d
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La transcripción que sigue ilustra
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(Safran, Vallis, Segal y Shaw, 1986
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T: Quiere decir que estás convenci
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Antiguas creencias de Sally 1. Si n
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P: No lo sé. T: Tomemos como ejemp
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lo 12, pp. 240-242). Los experiment
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T: Ahora, ¿dónde colocamos a un e
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les. En ambos segmentos, tanto el t
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Utilizar a otras personas como punt
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T: ¿Podrías decirlo? P: Si no obt
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T: Y bien, Sally, ¿en qué medida
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11 Las creencias centrales Las cree
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das sus creencias centrales en la s
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La parte superior de la figura 11.1
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P: Completamente. Soy completamente
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En la siguiente sesión el terapeut
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Ya descriptas Técnicas de cuestion
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P: Quizás un 60%. T: Correcto. Esc
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embargo, te daré una ayuda. Si tie
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Utilizar contrastes extremos para m
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segmento de evidencias negativas. F
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T: ¿En qué medida lo crees? P: Mu
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P: Ella dice: “Estás con eso des
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T: ¿Qué le responde la Sally gran
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pero eso no implica que ella sea in
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acerca de esos problemas en la prim
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de las elecciones posibles y lo ayu
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Al final de la conversación, el te
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P: Creo que literatura. T: ¿Se te
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CUADRO DE ACTIVIDADES Día 1 Día 2
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P: Sí. T: ¿Puedes escribir lo que
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la otra, que tus amigos no quieren
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T: No llama la atención que estés
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mal y por eso planeaste nuevas acti
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T: ¿Quiere decir que completaste e
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Tarjeta de apoyo 1: Pensamiento aut
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T: Hemos conversado acerca de una c
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de apoyo, ejercicios de relajación
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T: ¿Qué te parece si hacemos una
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P: Humm. No se me ocurre nada más.
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T: Está bien. Vamos ahora a tratar
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T: ¿Crees que lo mismo puede aplic
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paciente ha tenido o de inducir una
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A veces, la imagen parece un poco r
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T: ¿Y cómo te sientes? P: Muy, mu
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T: Bueno, Marie, te ves en el autom
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P: Sí. T: Una vez más, has tenido
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P: Sí. T: ¿Te gustaría cambiar l
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T: ¿Podrías imaginar esto nuevame
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La inducción de im ágenes com o r
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P: Probablemente me apresuro para l
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Reducción de la amenaza percibida
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incremento de la posibilidad de cum
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sesión. Si el terapeuta desea tene
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2. Continuar corriendo/nadando/haci
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Establecer las tareas en colaboraci
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lóg ica m en te relacion ad a co n
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T: Sally, no estoy seguro de que es
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P: Sólo que pensábamos distinto.
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fijar una estructura especial o un
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El paciente puede entonces llevar a
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T: ¿Qué cosa se puede interponer
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El terapeuta debe preguntarse qué
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de una representación visual del c
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T: ¿Hiciste algo diferente esta se
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