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310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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E stab le c e r el plan<br />

Las dificultades típicas que aparecen en este tramo son la<br />

falta de colaboración del paciente en el armado del plan, las<br />

divagaciones que pueden aparecer, o la actitud negativa en<br />

las conversaciones para fijar temas. El paciente queno contribuye<br />

con temas para el plan o bien no está suficientemente instruido,<br />

o está atribuyendo un significado negativo especial a su<br />

colaboración.<br />

T: ¿Qué temas te gustaría incluir en el plan?<br />

P: ...En realidad, nada.<br />

T: ¿Qué problemas tuviste esta semana o supones que vas a tener<br />

la próxima?<br />

P: No lo sé, creo que todo está bien.<br />

T: ¿Qué te parece si incluimos en el plan el examen de cómo te está<br />

yendo respecto de los objetivos que fijamos al comenzar la<br />

terapia?<br />

P: Está bien.<br />

T: Si te parece bien, entonces quisiera que anotaras como tarea<br />

para la semana entrante reflexionar acerca de los temas que te<br />

gustaría incluir en el plan de la próxima sesión.<br />

Si en la semana siguiente el paciente tampoco logra sugerir<br />

un tema, aun cuando la revisión de la semana sugiera que<br />

experimentó algunas dificultades, el terapeuta debe averiguar<br />

acerca de sus pensamientos automáticos y/o acerca del significado<br />

de este pedido.<br />

T: ¿Recuerdas que debías pensar en un tema para el plan?<br />

P: Sí, pero no sé... no se me ocurrió nada.<br />

T: ¿Qué pasaba por tu mente mientras tratabas de pensar en un<br />

tema?<br />

P: No lo sé... que usted es el médico y sabe mejor que yo de qué<br />

temas deberíamos hablar.<br />

T: ¿Cómo te sientes cuando te presiono para que pienses en un<br />

tema?<br />

P: Creo que está bien.<br />

T: ¿No te sientes un poco molesta?<br />

P: Un poco.<br />

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