310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

P: Bueno, si antes me ayudaron, también pueden hacerlo ahora.
T: ¿Qué podría interponerse si decides ir a casa y trabajar en eso
un par de días?
P: Nada. Lo haré. Probablemente me ayudará.
T: ¿Podría aparecer nuevamente el pensamiento “No me ayudará”
cuando estés en una situación difícil?
P: Es posible.
T: ¿Qué podrías hacer ahora para comprobar la veracidad de ese
pensamiento?
P: ¿Qué podría hacer ahora?
T: Sí, ¿cómo podrías hacer para recordar que esta vez tuviste ese
pensamiento y no era verdadero?
P: Lo escribiré en un papel que guardaré en mi escritorio.
T: Está bien. ¿Qué te parece si anotamos algunas de las cosas
sobre las que hablamos, como hacer un RPD sobre la imposibilidad
de ser amada, leer tus apuntes de terapia, escribir una
respuesta para el pensamiento "‘No me ayuda” y guardarlo en
tu escritorio?
En esta parte de la sesión de refuerzo, el terapeuta evalúa el
nivel de depresión déla paciente, establece el plan, conversa sobre
un tema y la ayuda a fijar algunas tareas. El profesional descubre
que ella está levemente deprimida y que eso parece derivar de la
ruptura de una relación. (Si la depresión hubiese sido más severa,
el terapeuta hubiese dedicado más tiempo a evaluar los disparadores
que la causaron, identificando y modificando las creencias disfuncionales,
pensamientos y comportamientos. También podría haber
evaluado si era aconsejable alguna sesión adicional.)
Esta paciente puede expresar con facilidad su pensamiento
automático y la creencia subyacente correspondiente. Ella y el
terapeuta dedicaron poco tiempo a desarrollar un plan para
modificar las ideas porque ella ya había adquirido esas herramientas
en la terapia. Necesitaba la sesión de refuerzo para
recordar que debía usarlas.
En síntesis, la prevención de las recaídas forma parte de toda
la terapia. Los problemas que surgen de la disminución de
frecuencia en las sesiones y de la finalización del tratamiento son
abordados de la misma manera que el resto de los problemas, con
una combinación de técnicas de resolución de problemas y técnicas
para combatir los pensamientos y creencias disfuncionales.
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