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examinado con ella en ese mismo momento, o podría haber
sugerido incluir el tema en el plan. De la misma manera, si no
hubiese recordado ningún tema importante, podría haberle preguntado:
“¿Recuerdas que conversamos acerca de la relación
entre pensamientos y sentimientos?” o podría haberle dicho:
“¿Qué te parece si incluimos en el plan un repaso del modelo
cognitivo?”. Como dijimos anteriormente, también podría haberle
indicado a la paciente la necesidad de que se hiciese responsable,
a partir de ese momento, de recordar los contenidos relevantes,
preguntándole: “¿Qué podrías hacer esta semana para recordar lo
que hemos hablado hoy?”. Es necesario tener en cuenta que, en
general, la principal razón para que un paciente no recuerde la
sesión anterior es un error del terapeuta, que no lo alentó a anotar
los puntos importantes durante la sesión.
E stablecer el plan
Generalmente el terapeuta asume la mayor responsabilidad
en el planeamiento de las primeras sesiones y luego, en forma
gradual, transfiere la responsabilidad al paciente. Es importante
que el paciente aprenda las habilidades necesarias para armar su
plan, de modo que pueda seguir valiéndose de ellas una vez
finalizada la terapia (capítulo 15).
T: Ahora debemos armar el plan para el día de hoy. Ya hemos
mencionado tu examen, un problema con tu compañera de
cuarto y además, quisiera hablar sobre tu mejoría y algo más
acerca de los pensamientos automáticos. Por supuesto que
también revisaremos tus tareas. ¿Alguna otra cosa?
P: No, creo que no.
T: Este es un plan bastante ambicioso. En caso de que no tengamos
tiempo, ¿hay algo que podamos posponer para la semana
próxima? (Ayuda a la paciente a establecer prioridades entre
sus problemas)
P: Humm... Creo que el problema con mi compañera de cuarto.
Probablemente será pasajero.
T: Está bien. Lo colocaremos en el último lugar del plan y trataremos
de llegar a ocupamos también de eso, pero si no lo logramos,
lo conversaremos la próxima semana, si todavía es importante.
A menudo los pacientes necesitan, al comienzo, que se los
incentive para que sugieran temas para el plan. En ocasiones, no
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