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A veces, la imagen parece un poco rara, pero en realidad es
frecuente tener todo tipo de imágenes: tristes, atemorizadoras
y hasta violentas. ¿Puedes evocar algunas imágenes que
hayas tenido recientemente?
P: No, no lo creo.
T: Bueno, hemos acordado que esta semana buscarás imágenes
cada vez que notes un cambio en tu estado de ánimo. Si tienes
imágenes perturbadoras, te enseñaré lo que debes hacer con
ellas.
Instruir al paciente respecto de las imágenes suele contribuir
a la reducción de la angustia y torna más probable la identificación
de ellas. En la transcripción anterior, el terapeuta manifiesta
a la paciente que ella aprenderá a combatir las imágenes, de lo
cual se puede inferir que logrará controlar sus tensiones.
Muchas veces el terapeuta debe insistir en la enseñanza de
la identificación de imágenes hasta que nota que el paciente lo ha
logrado. La mayor parte de los pacientes simplemente no tienen
conciencia de las imágenes al comienzo y muchos terapeutas,
después de unos pocos intentos, abandonan la tarea. Si cuando el
paciente describe una situación, el profesional logra formarse una
imagen mental, puede usarla como clave para seguir buscando la
que el paciente experimentó.
T: Sally, mientras contabas que temías que tu compañera de
cuarto se enojara, apareció en mi mente una imagen de ella,
aunque no la conozco. ¿Te has imaginado el aspecto que tendrá
en el momento en que le plantees el problema del ruido?
Si el paciente sigue experimentando dificultades para identificar
imágenes espontáneas, el terapeuta puede inducir una
imagen relacionada con una situación menos amenazante: “¿Te
imaginaste, antes de venir aquí cómo sería yo? ¿Cómo sería este
consultorio?... Descríbeme esa fotografía... Esa fotografía es lo
que llamamos imagen”. Otro recurso posible es hacer que el
paciente evoque una imagen reciente: “¿Cómo llegaste hoy hasta
aquí? ¿Te ves subiendo al autobús? ¿Cuán lleno está? ¿En qué
parte del autobús te sientas? ¿Cómo es el aspecto de la persona
que tienes a tu lado? ¿Puedes formarte una imagen de esa
escena?”.
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