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ventajas de ese intento de reducción de frecuencia de visitas. Si el
paciente no encuentra ventajas, el terapeuta usa el cuestionamiento
socrático para ayudarlo a identificarlas. También deben
conversar acerca de las desventajas para que el terapeuta tenga
una oportunidad para ayudar al paciente a reverlas. (Véase figura
15.2.)
La siguiente transcripción ilustra el curso de una conversación
de este tipo:
T: En la última sesión, conversamos brevemente acerca de la posibilidad
de tratar de espaciar las sesiones. ¿Pensaste en la
posibilidad de vernos cada quince días como experimento?
P: Lo hice, pero me angustié un poco.
T: ¿Qué pasó por tu mente?
P: ¿Qué pasará si ocurre algo que no puedo manejar? ¿Si por
ejemplo me deprimo más? ¿Qué haré?
T: ¿Evaluaste esos pensamientos?
P: Sí. Me di cuenta de que eran catastróficos y que no se trataba
del final definitivo de la terapia. Además, usted dijo que podía
llamar si lo necesitaba.
T: Correcto. ¿Imaginaste alguna situación difícil en particular
que podría producirse?
P: No, en realidad no.
T: Tal vez te ayudaría si imaginaras un problema específico.
P: Está bien. [La paciente imagina que obtiene una mala nota en
un examen, identifica los pensamientos automáticos, los combate
y hace un plan específico para sus futuras acciones.)
T: Hablemos ahora sobre el segundo pensamiento automático
que tuviste acerca de distanciar nuestras sesiones. Pensaste
que te deprimirías más y no podrías soportarlo.
P: Creo que quizás eso no sea del todo cierto. Usted me hizo pensar
que podría volver a sentirme mal y no me gustaría que eso
sucediera.
T: Está bien. Supongamos que realmente te deprimes más y aún
falta una semana y media para la siguiente sesión. ¿Qué
puedes hacer en ese caso?
P: Puedo repetir lo que hice hace un mes. Releer mis apuntes de
terapia, permanecer activa, completar más RPD. En alguna
parte de mis notas hay una lista de cosas que puedo hacer.
T: ¿Sería bueno encontrar esa lista ahora?
P: Sí, sería bueno saber que hay algo que podría hacer para
sentirme mejor.
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