310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

T: Sally, hemos visto que en algunas situaciones pareces tener el
pensamiento: “No puedo hacerlo” o “Es demasiado difícil” o “No
lo lograré”. Me pregunto si tienes la creencia de ser incapaz o
incompetente.
T: Sí, creo que pienso que soy incapaz.
6. Una sexta manera de identificar creencias es preguntarle
al paciente directamente. Algunos pueden expresar sus creencias
con mucha facilidad.
T: Sally, ¿qué crees acerca de pedir ayuda?
P: Oh, pedir ayuda es un síntoma de debilidad.
7. Finalmente, se puede pedir al paciente que complete un
cuestionario de creencias, como por ejemplo la Escala de Actitud
Disfuncional (Weissman y Beck, 1978). Una revisión cuidadosa
de los temas que aparecen con mucha fuerza puede dar evidencias
de cuáles son las creencias problemáticas. Estos cuestionarios
suelen ser útiles cuando se los utiliza conjuntamente con las
técnicas antes descriptas.
En síntesis, el terapeuta puede identificar creencias, tanto
intermedias como centrales, de diversas maneras: •
• Buscando la expresión de una creencia en un pensamiento
automático.
• Proporcionando una proposición condicional (“Si...) que
incluya una presunción y pidiendo al paciente que complete
la oración.
• Preguntando directamente acerca de una regla.
• Utilizando la técnica de la flecha hacia abajo.
• Reconociendo un tema que aparezca de manera recurrente
en los pensamientos automáticos.
• Preguntando al paciente acerca de su creencia.
• Revisando un cuestionario de creencias del paciente.
D ecidir si se debe m odificar una creencia
Una vez que se ha identificado una creencia, el terapeuta
determina si se trata de una creencia central o si es más bien
periférica. Generalmente, para que la terapia sea lo más eficaz
posible, se limita a las creencias intermedias más importantes
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