310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

P: El otro día estaba a la noche, muy tarde, en la biblioteca y tuve
la imagen de que el edificio se hallaba completamente desierto
y luego me vi a mí misma, enferma, desmayándome y sin nadie
que me ayudara.
T: ¿Es verdad que la biblioteca estaba completamente desierta?
P: No. Era bastante tarde, cerca de la hora de cierre, pero todavía
había algunas personas.
T: Está bien, con esa clase de imagen, que representa algo que
está sucediendo en ese mismo momento, es sencillo realizar un
control de la realidad de esa representación. Te puedes preguntar:
“¿La biblioteca está desierta?” o “¿Me siento mal?”. Si la
otra noche hubieses sabido hacerlo, ¿qué crees que hubiese
ocurrido con tu estado de ánimo?
P: No me habría sentido tan nerviosa.
En general, cuando se están tratando imágenes, es preferible
utilizar las técnicas específicas más que las técnicas verbales
sugeridas en este apartado, ya que las imágenes tienden a
responder mejor a ese tipo de intervenciones. Sin embargo,
cuando un paciente posee muchas imágenes vividas y perturbadoras,
se puede beneficiar usando una combinación de técnicas y,
entre ellas, las verbales para el control de la realidad de sus
cogniciones.
Repetir la imagen
La técnica de la repetición se suele utilizar cuando un
paciente imagina claramente un desenlace exagerado, pero no
catastrófico para sus imágenes. El terapeuta le sugiere entonces
que se represente una y otra vez la imagen en cuestión, y preste
atención a los cambios en la representación del cuadro y al nivel
de malestar que experimenta. Algunos pacientes parecen hacer
en estos casos un control automático del grado de realidad y
pueden comenzar a ver la imagen de una manera más realista
y con menos nivel de disforia.
T: Bien Sally, tú tenías la imagen de pedir al profesor un aplazamiento
de fecha y lo veías enojado, gritándote, inclinándose
sobre ti, sacudiendo las manos y diciendo: “¿Cómo te atreves?
Sabías cuál era la fecha. ¡No puedo creer que pidas esto! ¡Vete!
¡Vete!”.
P: Así es.
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