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T: No llama la atención que estés tan abatida. ¿Te das cuenta de
cómo tus pensamientos afectaron tu estado de ánimo?
P: Sí, creo que me estaba dejando llevar hacia el odio por lo que
hacía.
T: ¿Cuál habría sido tu estado de ánimo si hubieses pensado:
“Esto va bien. He escrito media página, cuando en realidad
pensaba que no iba a poder escribir nada. He hecho ya lo más
difícil, comenzar el primer borrador”?
P: Probablemente me hubiese sentido mejor.
T: Correcto. ¿Qué te parece si esta semana anotas tus pensamientos
cada vez que te sientes abatida?
P: Está bien.
T: Observa ahora tu cuadro de actividades. ¿Crees que esta semana
hubo otras ocasiones en las cuales tus pensamientos hayan
interferido con tus sentimientos de satisfacción y placer?
En esta parte, el terapeuta se vale del cuadro de actividades
para identificar situaciones en las cuales los pensamientos automáticos
han interferido con el placer y el buen desempeño.
Luego utiliza la imaginería para ayudar al paciente a evocar los
pensamientos automáticos y demostrarle que otros pensamientos
hubiesen influido más positivamente sobre su estado de
ánimo. Finalmente, fija una tarea para que el paciente controle
sus pensamientos automáticos y plantea que otras actividades
de la semana pueden haber estado teñidas por pensamientos
negativos.
Evaluar los estados de ánimo utilizando el cuadro
de actividades
A algunos pacientes les resulta útil usar el cuadro de actividades
para investigar la aparición de algún estado de ánimo
específico. Por ejemplo, un paciente con un trastorno de ansiedad
puede completar el cuadro consignando las actividades y asignándoles
un nivel de ansiedad del 0 al 10. Un paciente que se
encuentra crónicamente irritado o irascible puede hacer lo mismo,
adjuntando una escala de ira del 0 al 10. El uso de esta escala
es particularmente interesante para aquellos pacientes que tienen
dificultades para registrar los cambios sutiles en el estado de
ánimo o para los que sobreestiman o subestiman, en forma crónica,
los niveles de emoción que experimentan. Quienes padecen
de cambios súbitos en sus estados de ánimo pueden beneficiar­
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