310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

El paciente puede entonces llevar a cabo un experimento en
la sesión. Luego de algún resultado exitoso, debe escribir sus
conclusiones, por ejemplo: “Algunas veces mis pensamientos no
son correctos, ya que en realidad puedo hacer más de lo que
pienso. La próxima vez que no tenga esperanzas, haré un experimento
para controlar mis ideas”. (A considerar: Si un experimento
acaba en un fracaso, el terapeuta debe buscar una tarea más
básica.)
Otras predicciones negativas tales como “Mi compañera de
cuarto no querrá ir conmigo a esa reunión” o “No comprenderé ese
material aunque me ayuden” o “Escribir la tarea me hará sentir
mejor”, son controlables conductualmente de una manera sencilla
(aunque el terapeuta puede también tener en cuenta la posibilidad
de preparar al paciente por anticipado para cuidar su reacción
frente a un probable fracaso). Es factible evaluar con los cuestionarios
habituales (véase capítulo 8) otros pensamientos tales
como “No puedo hacer nada bien” o “Puedo reprobar este curso” y
luego desarrollar respuestas alternativas.
Cuando el paciente es ambivalente respecto del cumplimiento
de una tarea, es primordial que el terapeuta reconozca que no
sabe cuál será el resultado: “No sé a ciencia cierta si esta tarea te
ayudará, pero ¿qué pierdes al intentarlo? ¿Cuál sería el beneficio
potencial a largo plazo, en caso de que funcione?”. Paciente y terapeuta
también pueden confeccionar una lista de ventajas y
desventajas que se derivan de la ejecución de la tarea. Si el paciente
tiene dificultades para identificar los pensamientos automáticos
asociados con la tarea o si le cuesta expresarlos con sinceridad
frente al terapeuta, puede completar un formulario diseñado para
consignar las dificultades con las tareas (véase Apéndice D).
Por último, un paciente se puede beneficiar con un trabajo a
nivel de las creencias. Las tareas para el hogar activarían creencias
como las que siguen:
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