310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

Creencia central
Soy incapaz.
1
Creencias 1. Actitud: Ser incapaz es terrible.
intermedias 2. Presunciones:
(positivas) Si trabajo mucho, podré lograrlo.
(negativas) Si no trabajo mucho, fracasaré.
3. Reglas: Siempre debo hacer mi máximo
esfuerzo.
Debo ser sobresaliente en todo
lo que haga.
i
Pensamientos automáticos
en estado depresivo
No puedo hacer esto.
Es demasiado difícil.
Nunca aprenderé todo esto.
Figura 10.3. Jerarquía de creencias y pensamientos automáticos.
figura 10.3. Dado que ella tiene muchas creencias intermedias
que podrían clasificarse como actitudes y reglas, es útil enumerarlas
como presunciones en el casillero que aparece debajo de las
creencias centrales. (Véase p. 186-187 para conocer el modo como
el terapeuta puede ayudar al paciente a reformular una actitud o
regla como presunción). Sally, por ejemplo, desarrolló una presunción
positiva que la ayudó a soportar la dolorosa idea de su
incapacidad: “Si trabajo mucho, puedo lograrlo”. Como la mayor
parte de los pacientes, ella también tiene una presunción negativa
que es la otra cara de la positiva, “Si no trabajo mucho,
fracasaré”. La mayoría de los pacientes con diagnóstico del Eje 1
tienden a actuar según sus presunciones positivas hasta el momento
en que padecen un alto grado de tensión psicológica. En ese
momento irrumpe la presunción negativa.
Para completar el casillero siguiente, denominado “estrategias
compensatorias”, el terapeuta se pregunta: “¿Qué estrategias
conductuales desarrolló el paciente para tolerar la creencia central
negativa?”. Cabe destacar que las presunciones generales del
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