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Establecer las tareas en colaboración
El terapeuta debe asegurarse de que el paciente no sólo
comprenda los objetivos de una tarea, sino que además esté de
acuerdo en hacerla: “Sally, ¿qué piensas de formular una pregunta
al profesor después de la clase?”. Los pacientes muy complacientes
a veces aceptan rápidamente una asignación de tareas, pero
luego tienen dificultades para cumplirlas. Cuando el terapeuta se
da cuenta de esto, incluye algunos pasos más, como por ejemplo, la
formulación de preguntas como las siguientes: “¿Cuál es la probabilidad
de que puedas completar el Registro de Pensamientos
Disfuncionales un par de veces durante esta semana?” “¿Crees
que hacerlo en verdad te ayudará?” “¿Preferirías hacerlo mentalmente
en la semana y que lo escribiéramos juntos en la próxima sesión?”
“¿Cómo podemos organizarlo para que te resulte más fácil?”.
A medida que la terapia avanza, el profesional alienta al
paciente para que fije sus propias tareas. “¿Qué te gustaría hacer
esta semana en relación con (el problema)?” “¿Qué podrías
hacer esta semana si te sintieras angustiada?” “¿Cómo manejarás
este problema, en caso de que aparezca?”
Evitar las posibilidades de fracaso
Tal como se menciona en el capítulo 3, es fundamental que al
comienzo de la terapia se enfatice que la realización de las tareas
proveerá datos útiles, aun cuando el paciente no logre completarla.
De esta manera, un paciente que no consigue realizar su tarea
no se sentirá un fracasado y no se acentuará su disforia.
T erapeuta: Mira, Sally, si puedes hacer todas estas tareas, estará
muy bien, pero si tienes algún problema para hacerlo, también
será bueno, especialmente si puedes identificar cuáles son los
pensamientos que se interponen. Por esta razón te pido que, o
bien realices la tarea, o bien trates de registrar lo que pasa por
tu mente y te impide hacerla. La semana que viene hablaremos
acerca de esos datos, que sin duda serán importantes para
nosotros. ¿Te parece bien?
A veces, durante dos semanas seguidas, el paciente no logra
hacer una parte significativa de las tareas, o las hace inmediatamente
antes de la sesión, en lugar de dedicarles un tiempo cada
día. En estos casos, el profesional, en lugar de continuar tratando
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