310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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T: ¿Hiciste alguna predicción? P: No lo sé. T: (Da un ejemplo opuesto) ¿Pensabas que encontrarías fácilmente un lugar muy bueno por una renta accesible? P: No... no, en realidad pensaba: “¿Y si encuentro un lugar y resulta que está infestado de cucarachas, es inseguro, demasiado ruidoso o está en malas condiciones?”. T: ¿Imaginaste algo así? P: Sí. Oscuro, con mal olor, sucio. (Se estremece) Revisar las opciones Una vez que el terapeuta se ha formado un cuadro más completo, revisa mentalmente sus opciones. Puede hacer una o más de las siguientes cosas: y ayudarla a decidir cuáles son los pasos más razonables y factibles. 2. Enseñar a Sally técnicas de resolución de problemas, 3 u sandi° sjf* C"®StíÓn COm° eJemP)l0- o i l c dor y lo evalúe. 6. Enseñar a Sally a completar un Registro de Pensaran Disfuncionales a partir de esta situación. 7. Usar la imagen que describe para enseñarle técnicj imaginería. 8. Tomar junto con Sally la decisión de pasar al sigu ítem del plan (tal vez a un problema más acucian retomar el problema más adelante o en otra sesión. Reflexionar sobre cuestiones prácticas ¿Cómo decide el terapeuta qué rumbo debe tomar? El profesional considera varios factores, entre ellos: 3 4 5
¿E ste problem a e stá 4. ¿Qué puede hacer Sally por sí misma (p. ej., como tarea) .: -para ¿ M a r su tensión? Por ejemplo, sí Sally ya está e n condiciones de completar un Registro de Pensamientos Disfuncionales en su casa y eso la lleva a sentirse mejor, pueden dedicar el tiempo a otras cuestiones que la ayudarán a progresar más*/ ¡jj SV"**'. * j¡|| | j ¡ j < ¡f Usar la etapa de la terapia com o guía El terapeuta muchas veces se orienta a partir de la etapa de la terapia en que se encuentra el paciente. Por ejemplo, suelen evitar el tratamiento de problemas muy complejos y perturbadores en las primeras sesiones con pacientes deprimidos, si es poco probable que puedan encararlos adecuadamente. También tratan de no activar creencias centrales dolorosas si el paciente no cuenta aún con las herramientas para enfrentarlas. Las sesiones de la etapa inicial suelen dedicarse al tratamiento de problemas más sencillos, porque se está enseñando al paciente a evaluar los pensamientos automáticos más “fáciles” y todavía no se encaran las creencias más rígidas y consolidadas. El éxito en las primeras sesiones engendra esperanza en los pacientes y los motiva para trabajar en la terapia. Cam biar el foco en una sesión A veces el terapeuta no logra evaluar el grado de dificultad que presentará un problema o la probabilidad de que la conversación active una creencia central dolorosa. En estos casos, aunque se haya centrado en un determinado problema inicialmente, deberá cambiar el foco, en especial si se da cuenta de que sus intervenciones no son exitosas o de que el paciente está experimentando un mayor malestar que no se desea. A continuación se transcribe un fragmento de una sesión de la etapa inicial: T: Veamos el siguiente tema de nuestro plan. Dijiste que te gustaría conocer más gente [Conversan acerca de este objeti- 346
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Judith S. Beck TERAPIA COGNITIVA Gr
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TERAPIA COGNITIVA Conceptos básico
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Para mi padre, Aaron T. Beck, M.D.
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Apéndice A. Formulario de resumen
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Para ese entonces ya comprendía: 1
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Prefacio Hubo tres cosas que me aso
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1 Introducción El doctor Aaron T.
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Persons, Burns y Perloff (1988) dem
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a la amenaza (Beck y Emery, 1985).
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valiéndose de su propia persona co
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2 La conceptualización cognitiva L
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3 La estructura de la primera sesi
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