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posiblemente será entre ocho y catorce sesiones. Si nos damos
cuenta de que tienes algunos problemas persistentes sobre los
que deseas trabajar, es posible que necesitemos más tiempo.
De todos modos, decidiremosjwnios qué es lo mejor. ¿Está bien?
In struir al paciente acerca de su trastorno
La mayoría de los pacientes quieren conocer su diagnóstico
general, asegurarse de que no están locos, saber que su terapeuta
ha ayudado antes a otros pacientes semejantes a ellos y que no los
considera extraños. Generalmente, es preferible evitar catalogar
a un paciente con un diagnóstico de trastorno de personalidad. Es
preferible decir algo más general y sin muchos términos técnicos,
como, por ejemplo: “Parecería que has estado deprimida durante
el último año y que has tenido algunos problemas de larga data
con las relaciones”. Asimismo, es bueno darle al paciente alguna
información inicial acerca de su trastorno, para que pueda comenzar
a atribuir algunos problemas a su patología y disminuya su
autocrítica.
La siguiente transcripción ilustra cómo instruir a los pacientes
que están deprimidos. (Requiere modificaciones para pacientes
con otros desórdenes.)
T: El último tema de nuestro plan era tu diagnóstico. La evaluación
muestra que estás significativamente deprimida y ansiosa.
Eso les ocurre a muchos pacientes que vemos aquí. Tengo
confianza en que vamos a poder ayudarte. ¿Qué crees tú?
P: Temía que usted pensara que estaba loca.
T: En absoluto. Tienes una enfermedad o problema muy común,
que se llama depresión y parece, además, que te ocurren cosas
semejantes a las que les suceden a muchos de nuestros pacientes.
Nuevamente has dado un buen ejemplo de pensamiento
automático: “Usted pensará que estoy loca”. ¿Cómo te sientes
ahora que sabes que eso no es cierto?
P: Aliviada.
T: Quiere decir que corregir tu pensamiento te ha ayudado. Si
tienes más pensamientos como ese, ¿los escribirías como tarea
para el hogar, para que podamos evaluarlos en la próxima
sesión?
P: Seguro.
T: Esta clase de pensamiento, tan negativo, es un síntoma de tu
depresión. La depresión afecta el modo como te ves y también
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