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T: Hemos conversado acerca de una cantidad de cosas que puedes
hacer cuando te sientes angustiada. ¿Te ayudaría escribirlas
en una trajeta que puedas tener a mano como recordatorio?
P: Sí.
T: Aquí tenemos la tarjeta. ¿Qué te parece si escribimos en la parte
superior: “Estrategias para cuando me siento angustiada”?
¿Qué cosas incluirías?
Tarjeta de apoyo 3: Instrucciones para activar al paciente
Cuando un paciente no se siente motivado, se puede usar una
tarjeta de apoyo como ayuda para que se active (véase figura 12.5).
Esta tarjeta también la redactan en colaboración el profesional y
el paciente. (“¿Sally, te ayudaría escribir en una tarjeta las cosas
que hemos conversado acerca de tu profesor?”) Quizás el terapeuta
deba dedicar algún tiempo a motivar al paciente para que lea
la tarjeta. Puede hacerlo analizando las ventajas y desventajas de
esta tarjeta, especificando los momentos en que debe leerla,
indagando cuáles son los pensamientos automáticos que pueden
impedirle el uso de la misma y ayudando a combatirlos.
Exposición gradual
Para alcanzar un objetivo, habitualmente hay que cumplir
una serie de pasos. Muchas veces, cuando los pacientes se dan
cuenta de lo lejos que están de un objetivo, se sienten abrumados
y no se pueden concentrar en la etapa que están atravesando. Un
gráfico de los pasos para seguir, a menudo, alienta al paciente
(véase figura 12.6).
T: Sally, parece que te asusta pensar en tu participación en clase,
aunque es algo que deseas poder hacer.
P: Sí.
T: Quizá sería bueno que dividiésemos este objetivo en etapas,
por ejemplo, ¿podrías comenzar formulando una pregunta
después de clase, ya sea a otro estudiante o al profesor?
P: Sí, creo que podría hacer eso.
T: ¿Cuál podría ser el siguiente paso? [El terapeuta ayuda a Sally
a identificar los pasos que se presentan en la figura 12.6.]
T: ¿Te sigue asustando la idea de hablar en clase?
P: Sí, un poco.
T: (Dibuja una escalera) Aquí está lo que debes recordar. Vas a
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